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肌筋膜疼痛触发点学习之经典著作推荐——《Myofascial Pain and Dysfunctio...

 昵称32305372 2016-04-10


       该书由肌筋膜疼痛触发点研究先驱David G. Simons , Janet G. Travel, Lois S. Simons合力所著,并由Lippincott Williams & Wilkins出版社于1998年11月1日正式出版。亚马逊中国售价为720元RMB。


     下载地址:新浪微盘:http://vdisk.weibo.com/lc/3OmF9UD23DxUT6ab2XH  密码:N7EG


     此外,我国著名海外留学博士黄强民教授根据自己二十余年触发点诊断与治疗的经验,结合这本巨著已编写成中文版《肌筋膜疼痛触发点的诊断与治疗》,中文版更加通俗易懂,深入浅出,内容详尽,更多地结合了国内临床病例从整体上介绍了肌筋膜疼痛触发点技术在治疗慢性疼痛方面的优越性和安全性,大幅度地提高了国内临床医生对该疾病的临床诊断效率和治疗效果。


【信息拓展】

        肌筋膜炎,又名肌筋膜疼痛触发点,扳机点、激痛点、肌筋膜疼痛综合征等。作为“肌筋膜疼痛触发点(MTrPs)”的专业术语,最早是由美国临床教授Janet Travell在1942年提出的,可分为潜在MTrPs和活化MTrPs。一般状态下,骨骼肌上会存在一些因慢性损伤而引起的潜在MTrPs,这些MTrPs长期处于隐性状态,并不会引起疼痛或只有轻微局部疼痛。但是它们可以被某些致病因素活化转变成为活化MTrPs,例如:创伤、疲劳、抵抗力下降、反复感冒、某些营养物质缺乏等因素。这些活化MTrPs在骨骼肌上会出现异常挛缩结节样的病理性肌纤维,而且活化MTrPs常表现为自发性疼痛,并可激发局部或远处牵涉痛,针刺和触压这些MTrPs时会引发肌肉局部抽搐反应。



【四大客观指标和科学依据】

(1)针刺或进行缺血性按压MTrPs时,可在肌电图仪上记录到大量高频高幅自发性肌电电位,而正常骨骼肌不存在该电位变化。



(2)临床检查可触摸到骨骼肌内的挛缩条束,在这个挛缩条束上可触及疼痛结节,对疼痛结节进行触压或针刺可引发带有强烈酸胀痛感觉的局部抽搐现象。


(3)MTrPs具有一定的细胞组织结构,可在光镜或电镜下清晰观察到起组织形态学变化,见上图。


(4)MRI或B超下触发点处有影像增厚。


【流行病学资料】

         肌筋膜疼痛触发点是一种很常见的疼痛症状,几乎每个人在不同时期都会饱受它的折磨。Sola等对200名未筛选、无症状的年轻受试者调查中发现,54%的女性和45%的男性上肢带肌肉中存在隐性MTrPs。Couppé等对20名慢性紧张性头痛的患者调查发现,活化MTrPs和隐性MTrPs在上斜方肌出现的概率分别为85%和15%。Bron等对72名单侧非创伤性肩痛的受试者进行调查发现,MTrPs均可以在受试者骨骼肌上被找到,且活化MTrPs在冈下肌和上斜方肌的发生率分别为77%和58%,隐性MTrPs在大圆肌和三角肌前束的发生率分别为49%和38%。Roach等对26名髌股关节疼痛患者调查发现,隐性MTrPs在其臀中肌和腰方肌中出现的几率达92%以上。

          此外,Partanen等一项临床研究表明,至少40%的骨骼肌疼痛为MTrPs活化所致。在美国,30%~85%的疼痛人群被诊断为患有MTrPs症状。Bonica指出,美国每年因慢性疼痛而丧失劳动力造成的损失数以十亿计。当前,随着生活节奏的加快和计算机的普及,MTrPs引发的慢性疼痛人群更是趋于逐年增高的趋势。因此,MTrPs的病理机制研究和治疗方式的选择不得不需要引起全世界人们的重视和关注。


【与中医穴位之间的关系】

       触发点并非中医穴位:经络穴位来源于古老的中医学,经络是假想的气血运行通路,而穴位被认为是气血的凝集,穴位治疗声称会对假想的全身经脉的疏通有积极作用。触发点是真实存在的,是依照西医解剖、生理、病理科学定义的,它们能通过手指被感知,能够发出独特的电信号,通过敏感的电子设备可被测量出。在电子显微镜的帮助下,肌肉组织中的触发点还可以被拍照。因此,科学的态度要求我们清楚地区别触发点和穴位。


【触发点之母】

         美国肯尼迪总统的私人医生--Janet G.Travell,肯尼迪总统患有严重的腰背痛,这是在第二次世界大战中肯尼迪在南太平洋执行任务时,其乘坐的海军巡逻艇被日军击沉受伤所烙下的疾病。特拉维尔因治疗威胁肯尼迪总统过早结束政治生涯的肌筋膜疼痛而被授予特殊荣誉。肯尼迪总统的弟弟博比写道,如果不是特拉维尔在过去几年里的悉心照料,他哥哥“现在就不会是美国总统”。这就是一个极好的例子——触发点疗法能改变人的生活和命运。


【国内治疗专家】

          黄强民:教授,主任医师,博士生导师,从医40年,1977年毕业于昆明医学院医疗系,1988年毕业于湖南医科大学湘雅二院,获骨科硕士学位,2001年毕业于瑞典皇家医学科学研究院,获医学博士学位,国内外SCI和核心期刊发表90多篇论文,出版专著《肌筋疼痛膜触发点的诊断与治疗》,《图解肌筋膜疼痛触发点推拿手法》和《运动损伤与康复》,《疼痛的自我疗法》等。现兼任中国针推协会副秘书长,中国针推北京研究院主任委员,上海康复医学会疼痛康复分会常委,上海疼痛学会脊柱疼痛分会委员。目前在上海体育学院运动医学教研室开设运动损伤学、运动康复学、临床骨科影像学、全英文运动创伤与处理等课程。

           擅长创伤骨科、脊柱和关节外科、关节镜等手术治疗。但目前只对骨科各种疑难疾病及复杂软组织疼痛进行诊断与治疗,如肌筋膜疼痛触发点诊断与治疗技术,利用针法、手法,理疗和运动康复疗法技术专门针对各种颈肩腰腿痛进行康复治疗已举办全国性和地市级肌筋膜疼痛触发点诊疗技术学习班几十期,收效较好。其人生目标是探索和利用个人专业知识去最大限度为病人解决痛苦。为了解决颈肩腰腿痛患者的痛苦,目前在上海开设浦东和浦西疼痛工作室,诊治疼痛和疼痛有关的项目。

黄强民教授疼痛工作室

浦西工作室:周1全天和周4下午,杨浦区恒仁路188号上体伤骨科医院内

浦东工作室:周2下午和周5下午,浦东新区博兴路95号沪东医院内


【专家门诊主治】

   通过肌筋膜疼痛触发点技术可以治疗偏头痛、颈椎病、眩晕、三叉神经痛、反复落枕、慢性咽喉炎、口腔溃疡、肩周炎、肩颈综合征、网球肘、四肢麻痛和关节疼痛、腱鞘炎和囊肿、乳腺疼痛、胸背痛、顽固呃逆反酸、慢性腹痛、痛经、反复尿道炎、前列腺炎、腰背痛、产后腰痛、腰椎间盘脱出、慢性盆腔疼痛、坐骨神经痛、膝踝关节疼痛、腘窝疼痛、跟痛症、足底足趾和手指疼痛、雷偌氏综合征、各种不明原因疼痛和疼痛综合征,运动损伤性疼痛等,并且已得到二十余年国内外临床门诊疗效验证。


【近年科研成果】






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