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八年前的一则医案。 刘某，女，34岁。近一周身心困乏，面色憔悴，四肢无力，不胜工作。诊其脉，两寸俱洪，沉取无力，此是胸中有热。起初以为是虚证，血虚气弱，阳浮于外，欲参李东垣之意，用当归补血汤。再观其舌，质淡而苔黄，此乃虚热。舌脉合参，似乎虚热扰胸。身体困乏可能是因为气虚，也可能是因睡眠不佳休息不足所致。 于是问其睡眠，答曰：睡前必辗转反侧，久不能寐，入睡又易醒。又问其心中是否烦闷？答曰：特别心烦且莫名其妙，毫无缘由地烦躁，吃饭也不香。于是确信，此乃胸中虚烦，是栀子豉汤证。 《伤寒论》有条文：发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。此人之身心疲困全由睡眠不好引起。尚需加味。《伤寒论》此条之后随言：若少气者，栀子甘草豉汤主之。开方： 生栀子20g 淡豆豉15g 炙甘草15g X 四帖。 服一剂，胸不闷，心不烦，心胸觉得开朗；再服，夜能安眠，胃口颇佳；三剂，觉上下舒爽，精神大振。四剂毕，痊愈。 |
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