这5症状是帕金森前兆，早发现才是上上策

指导专家：

严新翔 中南大学湘雅医院神经内科教授

王小沙 中国中医科学院西苑医院神经科副主任医师

“我的头和手总是不停地抖，连最基本的日常生活都不能自理，吃饭、穿衣服、刷牙??都要老伴帮着做”。

“为什么我得了这个病，自己什么都不能干，还连累儿女，真想死了算了??”

这是两个老年帕金森患者的自白，药疗君看见这两段话的时候心里特别酸。深受帕金森病痛折磨患者心里的苦闷，包括对失去对原有生活掌控能力的恐惧、对行动能力的失望、对家人的愧疚交杂在一起的情感，其实不是身体健康的朋友能够理解的。这一病症和这一群体确实太需要我们的关注了！/(ㄒoㄒ)/~~

今天，借着世界帕金森日这个机会（2016年4月11日是第20个“世界帕金森日”）。药疗君和大家一起关注下帕金森病的发现、治疗和护理！

• 帕金森究竟是个什么病？

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，它也是严重影响生活质量的疾病，已经成为继“心脑血管疾病”和“老年痴呆症”之后严重威胁老年人身心健康的第三大杀手。老年人多见，平均发病年龄为60岁左右。

首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。

很多患者认为，帕金森病造成的生活不便远比疾病本身更令他们难以忍受。

• 帕金森患者多吗？

目前中国帕金森病的老患者有200多万，占全世界患者的一半之多。

中国人口老龄化进程非常快，老年人越来越多，而帕金森病发病年龄多集中在60岁以上，随年龄增高，患病率也不断升高。

预计到2030年，中国帕金森病患者将要增加到500万，在全世界占比率将近57%。

• 什么人容易得帕金森？

据人民网报道（看，药疗君真的会负责任地注明出处）：

从著名作家巴金、数学家陈景润到美国前总统杜鲁门、教皇保罗二世等众多名人都得过帕金森病，原因很可能和过度用脑有关。因此被戏称为越是聪明的人，越容易得这病。

原因是用脑过度会使脑细胞产生一系列化学反应，而帕金森病就是因为多巴胺分泌的减少而发病。

另外，这个病还与工作紧张、压力有关。过度用脑会加速脑组织老化，诱发帕金森病。曾有实验发现：二战期间关押在监狱的战俘得帕金森病的非常多，主要就与压力、紧张程度有关。因此，防帕金森病要注意劳逸结合、不用脑过度，尤其年轻时从事脑力劳动的老人，晚年别太紧张和忙碌，尽量多休息。

• 早发现、早治疗到底有多重要？

难道面对帕金森，老人们只能任由它对我们的健康为所欲为吗？当！然！不！是！的！

和其他疾病不同，帕金森氏病的诊断主要依据“三大症状”——震颤、僵直、运动障碍。但因帕金森病常常在不知不觉中发生，如果你真正明显地出现手抖了，那么这个病可能已经至少存在3年，甚至十几年了。

由此可见，细心观察、早发现、早治疗，是！多！么！重！要！

如果你的年龄超过50岁且出现以下症状，那么，需及时到医院确诊是否患上了帕金森。

1. 震颤：震颤是帕金森病的主要特征，在发病早期，患者会出现一侧手指节律性的震颤，感觉手就像搓丸子一样的运动，俗称“搓丸样动作”。这种震颤多发生于静止状态下，每秒持续约5~6次，但是活动后震颤的症状会消失。

   

2. 点肌肉僵直：当你起床后肢体的某一部分感到僵硬和迟钝，或是活动时感到肢体不灵敏，说话声音变小、单调或是嘶哑，就要当心了，尽快到医院做个检查吧。此外，德国最新的一项研究表示，身体单侧肌肉紧绷且有疼痛感时，也可能是帕金森氏病的早期症状。

3. 运动障碍：如果你发现自己或老伴突然出现迈不开步子、转不了身，或者系鞋带、洗脸、刷牙、扣扣子时都很困难，应高度警惕患帕金森的可能性。这是因为帕金森的发生原因是大脑缺少一种叫“多巴胺”的神经传导物质，它是负责向肌肉传达神经系统指令的，缺少了多巴胺，神经系统上传下达就会出现障碍，如运动不能、动作幅度减小、运动迟缓等。

4. 情感障碍：有的帕金森患者在震颤、僵直、运动障碍发生之前，就已经有了焦虑、抑郁等情绪，常有闷闷不乐、不爱说话、反应迟钝、食欲不振、悲伤哭泣等症状。临床研究发现30%~80%的帕金森患者有抑郁、焦虑情绪。

5. 嗅觉失灵：少数帕金森病人早期会出现嗅觉失灵的表现，甚至连油漆味都闻不出来。

• 如何护理帕金森病人？

帕金森患者的身体健康在很大程度上取决于精神的健康，所以家人要给予患者充分的关心和爱护，帮助患者树立战胜疾病的信心。为了帮患者分散注意力、稳定情绪，家人可以和患者一起做些娱乐活动，如下棋、打扑克、聊天等。当患者表现出紧张情绪时，家人应该认真、耐心地听患者说话，用亲切的目光，鼓励患者说出自己的最担心什么、最需要什么，并适当给予劝告、鼓励和指导。

1. 穿衣：如果帕金森患者做手部精细动作较困难，在穿衣方面应该做些调整：尽量为其选择开衫的衣服，衣服要柔软宽松，避免用纽扣而改用拉链；裤子选择松紧带形式的比较方便老人穿脱；鞋子最好选择粘贴带，避免用系带的。

2. 饮食：帕金森患者常容易便秘，饮食中要保证足够维生素和膳食纤维的供给，让患者多吃新鲜的水果和蔬菜，饮食宜清淡、少盐，避免食用刺激性食品。此外，不自主的震颤会让患者身体水份和能量的消耗量增大，所以，充足的水分和能量供给也是必不可少的。

3. 活动：帕金森患者手脚不灵便，有时会对日常生活中一些简单活动，如起床、刷牙、穿衣服等失去信心，这时家人一定不要催促，告诉患者，慢慢来，你一定能行。要鼓励患者多活动，早期适量的体力活动，能帮助控制和延缓病情的进一步发展。

4. 居住环境：居住环境的安全对帕金森患者非常重要，为了防止患者跌倒，居室的地面应该做些防滑处理（铺地毯或改换防滑磁砖），家具的尖角应该用毛巾、布等包起，最好在墙面周围加装扶手，这样患者就可以在家中安全地走动了。

5. 预防感染：帕金森患者容易发生泌尿系统感染、褥疮、支气管或肺部感染，家人在护理时应当及时清洗被患者弄脏的衣物、被褥；多为患者擦洗身体；当患者出现咳嗽、发烧、尿路感染时，应及时就医，避免感染加重。

• 锻炼药 药疗= 帕金森患者的康复宝典

患帕金森的人，在患病早期要坚持一定的体力活动，主动进行身体各个部位的功能锻炼，可以很好地预防肢体挛缩、关节僵直以及其他并发症的发生，有效提高生活质量。

康复锻炼应该包括手、四肢、面部、头颈、躯干、语言、咀嚼和吞咽等各个方面，患者可以有针对性地选择散步、瑜伽、写字、吹口哨、唱歌、朗读等多种形式，还可以请治疗师为自己制定一份个性化的康复锻炼内容。

• 可能会用于治疗的药物

帕金森病的药物治疗，一般以抗胆碱能药、多巴胺等为主。

但请大家注意！这些为处方药，在用药时需遵医嘱，若有疑问需咨询专科医生或执业药师。另外，药疗君只是把会用于治疗的常见药物列在这里，谁要说我是广告，宝宝真的要不开心了！

西药类：

金刚烷胺

是谷氨酸拮抗药，一般作为帕金森病初期的治疗药物，能促进DA（多巴胺）在神经末梢的释放，可保护神经，能轻度改善少动、强直和震颤等，早期可单独或与安坦合用。起始剂量50mg，2～3次/d，1周后增至100mg，2～3次/d，一般不超过300mg/d，老年人不超过200mg/d。药效可维持数月至1年。副作用较少。停药时，金刚烷胺的用量应逐渐减少，以防帕金森病症状突然加重。

复方氨基丁酸维E胶囊

维生素E是天然自由基清除剂，有抗氧化作用，与金刚烷胺等治疗帕金森的药物同用，可保护神经，一般用于早期轻症患者，可帮助延缓疾病进展。

美多芭

通用名为多巴丝肼片，是治疗帕金森病的常用药物，但是随着患者病情的进展及药物用量的逐步加大，不良反应发生率也在逐年增高，出现疗效减退，导致“剂末现象”、“开关现象”等并发症的发生。为了避免长期大剂量的使用，尽量减少使用中的副作用，一般与泰舒达联合应用，并且比单独使用美多芭的疗效更加显著。

泰舒达

通用名为吡贝地尔缓释片。是选择性多巴胺受体激动药，对中脑-皮质和边缘叶通路D3R有激动效应，改善震颤作用明显，对强直和少动也有显著疗效。单一用药的剂量为：150mg~250mg/d，即每日3~5片，分3~5次服用，餐后服用。剂量要逐渐增加，或遵医嘱。

Tips：联合用药疗效显著

抗帕金森病的药物应协同应用，每一种药物剂量不要单独用到极限，应协同用药。如单胺氧化酶抑制剂，维生素E，维生素C等抗氧化剂和辅酶Q等生物能量代谢的药物，因其能起到保护神经的作用，因此在临床上也广泛应用于帕金森病的治疗。个体对药物的敏感性和耐受性不同,应根据个体差异灵活选用和调整药物。

中药膏方类：

中医认为，从帕金森病的病因病机可知,本病主要有阴虚内动、气血不足、血瘀阻络、痰浊阻滞等型。人体离不开阴阳，维持阴阳的平衡则能保持身体的健康。但是随着年龄的增长，或者是过度疲劳，或者饮食不节制，或者情绪控制不好，或者外邪侵入人体等，均可导致人体阴阳平和的破坏。帕金森就是由于肝肾亏损，导致人体的阴精不足，而出现记忆力、认知力的减退。因为阴不足而不能制约阳，故虚风内动，手足震颤。治疗要以补虚为主，以滋补肝肾之阴为根本。膏方可以应用阿胶、龟板胶、鳖甲胶等，可补肾填精。患者在使用中药膏方时一定要找医生辩证论治。

中药饮片

天麻：天麻具有平肝熄风、祛风止痛的功效，对帕金森治疗有很大的帮助促进作用，但每个患者的情况不同，具体食用方法最好请专业人士指导。