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天地者万物之上下也。人在天地之间，人体内部的一切构成与天地毫无二致。 阴阳者血气之男女也。在人体，阴阳的关系就像男女，血为阴气为阳。 左右者阴阳之道路也。血居于左，气在右，这句话从根本上说明了肺主气肝藏血。经常说肺主一身之气，肝藏血，从哪来的，从这来的。不仅如此，左右是阴阳的通道，那就是阴要从左边往上升，而气属于阳要从右边往下降。血从左生气从右降，言外之意肝的气就从左往上升，而肺的气就从右往下降。 天地者，万物之上下也。下边就说了水火者阴阳之征兆也。上下就是水火。 人体的阴阳，说到底就是肾和心，因为心是阳中之阳肾是阴中之阴，心主火肾主水。如果不知道水火在人体如何运动，只要看心和肾的运动就行了。从心肾你就能看出水火的变化，所以叫水火者阴阳之征兆也。 上下是心肾水火，中间是什么？土。 阴阳者万物之胎始也！这里，就是最早的阴阳。 几年前，看过一本书，论述什么是人中。现在的观点最多的是说眼睛鼻子耳朵都是俩，象征坤，嘴肛门尿道都是一个，象征乾。乾坤构成地天泰，中间就是人中。这样说不能说错，但是还有更好的一种解法。鼻子通于天气，嘴通于地气，居于天地之间者，人中。 我们再考虑一下人，胎儿降生，首先就是哭，大哭一场，呼吸之气就与天地之气衔接。只是衔接自然界之气是不够的，人不能喝西北风活着，所以要吃东西，寻找乳头，乳房阳明胃经所过，通于地气。这就是本能，通过这种天地交合，才成为人。 《灵枢·经脉篇》：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干,脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。 人能够成为人，有几个先决条件。生殖之精是基础，这个精，可以理解为受精卵。精成而脑髓生，受精卵一旦出现接着就出现脑髓了，这里的脑髓，与现在我们理解的把脑壳打开里面那脑浆子，不一样，和精神意志思维活动更是两码事。 这个脑髓其实是基因库，他决定了胎儿以及人体今后的一切发展变化。于是李时珍说，脑为元神之府，这里的元神，不能等同于精神意志活动。元是始的意思，神是主宰，是规律。主宰一切事物发展的内在规律。这个元神，一开始就藏在脑髓中。由于他的主宰，胎儿才不断的发育。骨为干脉为营，筋为刚肉为强，皮肤坚而毛发长。胎儿不断地从小发育到大。言外之意，肝心脾肺肾也在毛皮肉筋骨生长中也在生长。接下来，谷入于胃，脉道已通，血气乃行。没有这些前提条件，肝心脾肺肾长成也不能称其为人。只有谷入于胃以后才能叫做人。所以说脾胃在我们人体的重要意义就显现出来了。 阴阳者万物之胎始也，这个阴阳指的就是脾胃，他是人体一切功能的原动力所在。因此，阴在内阳之守也，阳在外阴之使也。阴在内是中轴，是脾胃，阳在外，是四维，是肝心肺肾。阴在内，指脾胃有能源推动阳在外边运动，而阳在外，保护着脾胃。至此就准确的表达了肝心脾肺肾和胃的功能。 基于此，我们就可以理解中医的一切基础理论。藏象学说的来源，就在这里。 阴阳的平衡，根本在于阴阳的相交。阴阳说到底就是水火，在人体就是心肾，心肾功能的体现，即是阴阳的运动。心为阳中之阳，因此他的运动方向是向下，以暖肾水。也就是说肾阳实际上是心火下降所形成，然后才能够蒸腾肾水，滋养周身脏腑组织。心和肾的阳气密不可分。 心为阳中之阳，居于高位，能够主神明，一切主张一切症候都由心来发布。如同皇帝之位，居于最高。心属火，为红色，主持血脉的运行，因为只有强大的阳才能推动阴的运行，在人体里面有如此强大的推动力的，那必须是阳中之阳。所以他主血脉。正因为他的下降，神明才能收受，血脉才能周流有序。如果向上运动，就会出现发狂。范进中举里面的范进就是向上了，一辈子也没考上什么官，中举以后疯了，大喜伤心，到处奔跑，躁动不安。必须让心火下来，他老丈人给他两个嘴巴，因为他最怕她老丈人，恐则气下，正好，把病解决了。 心火是不能上炎的，一上炎就发狂、吐血、血热妄行，然后就要清心火。所以心火必须与肾水相交，心火下降的原因，是两阳夹一阴，一阴带动两阳下降。这一阴就是心中阴血的存在。人睡不着觉，心慌心跳，或许有心阳不振，但大多还是心血不足。 有一个方子叫天王补心丹，天王补心丹里面的药物就是滋养心血的。但是归根结底心里面的阴血是从肾水中来，心阴其实是肾水蒸腾之阴。 天王补心丹有一个传说，一位高僧在终南山修行，由于过于损伤心力，患了心悸失眠。诚心感动天，晚上，北方的毗沙门天王托梦与他，传受一方，服后豁然而愈。北方这里就暗指肾水，所以方子里面元参麦冬生地天冬，都是滋肾药。 肾为阴中之阴，肾阳其实就是心火下降之阳，肾水得到了肾阳的蒸腾，才能上升。因为肾藏精，这种蒸腾，也就把精气输布到了全身，是生殖和生长发育的源泉。 现在脑瘫患儿特别多，解卤、鸡胸、五迟五软等等，都可以考虑用补肾的办法。 当发现这人生殖生长发育障碍，要首先想到肾。但是不能只想到肾阴，也不能专门想肾阳，这种功能有赖于肾中阴阳的交合。 肾者主水，必赖于肾中阴阳的和调，然后才有气化作用，以司开阖，所以肾主持气化，不断把阳气输送到全身，同时水也上去了，变成人体所需要的东西。 人为什么水肿，为什么小便失常，归根结底，是肾的问题，肾的阴阳和调为肾中清升浊降的根本。浊气一降，清气就升。 有的人越喝水越渴，喝的肚子都大了，还渴。过了一个小时就感觉到想尿尿，然后一尿这嘴里边就不渴了，这就意味着浊气一下降清气就上升，谁在发挥这个功能呢，肾阳，肾中的阳气的气化功能。 消渴，饮一溲二。那就是肾阳衰微，不能气化。所以那时候你需要用桂附地黄丸。 道家有一个内景图，上面有一首诗，复复连连步步周，机关拨转水东流，万丈深潭应见底，甘泉涌起南山头。上面画着两个小孩，一男一女踩着翻车，把下边深潭里的水翻到旁边的一条小河。这两个小孩就象征着肾阴和肾阳，他们的共同作用倒转河车，让肾水逆行。 从这个内景图上就可以看的出古人对肾中阴阳的认识。因为只有肾中阴阳的交合才能发挥作用，包括水液代谢都需要阴阳的协调。
阴阳者血气之男女也。 肝肺的关系就是气血的关系。 左右者阴阳之道路也。 肝在左肺在右，肝藏血肺主气。 也就是说，左边的毛病你要想到肝，右边的毛病你要想到肺。 门诊上经常碰到病人描述，这里痛那里痛。以腹部为例，左边紧张治在肝血，右边紧张治在理肺。 舒肝，是指左上腹。桂枝茯苓丸使用在左下腹。不要以为桂枝茯苓丸治疗月经不调，谁都能吃，要有靶向。 右边为气的通道，右下腹的病变就很可能治肺。比如阑尾炎，大黄牡丹汤的组成，除了大黄以外都是白色的，通降肺气，大黄芒硝治在大肠，用意釜底抽薪，还是作用在肺。 但是同样治肺，要有选择。病因是风寒湿，还是湿热夹积滞。这需要辩证。 所以，以后见到什么祖传秘方治西医的什么病，一概别信。 学习中医，必须遵照这种规律。 肺为阳中之阴，心为阳中之阳。如果心火下降而肺火不降的话，心火就降不下来。 心火之所以下降，是由于肺的收敛，这就叫阳随阴降。 有一种病，没有入睡时不咳嗽，一躺到枕头上就咳嗽，并且很难入睡。圆运动中，彭子益用麦门冬汤治疗。这就是因为心火下降，一定要经过肺。肺气上逆，心火就更不能下降了，于是就更睡不着了，也就是道路过不去，想往下过他挡住了，所以在这种状态下治心没用。枣仁远志安神也没用，天王补心丹也没用。要清降肺气，所以，麦门冬汤非常合拍。 编辑／七秒
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