精密附着体和套筒冠

精密附着体和套筒冠是口腔修复中的一种修复方式，需要医生掌握一定技能后才能熟练操作得好的。属于比较复杂的一种修复方式。

患者很年轻，只有 三十几岁，由于长时间的不注意牙齿的健康，牙齿缺失的情况比较严重，来找到我要求更进一步的治疗。

患者下颌牙齿的状况，只剩下七颗牙齿其中还有一颗倾斜的智齿

上颌前牙缺失左上1、2由于长时间没有镶牙出现了唇侧的牙槽脊的萎缩，而且右上中切牙向左侧倾斜导致缺牙间隙比较小牙齿的严重伸长，导致牙齿的一定的松动。

x 线显示牙槽骨的状况

修复设计：由于患者下颌只剩下六颗牙齿了，而且牙周有一定的问题，建议患者能够选择种植修复效果会更好，但是患者由于经济方面的原因，对于多颗牙齿的种植实在接受不了，但是太年轻，对活动义齿带卡环的义齿也不能够接受，想要既能解决问题又要少花钱的方式来解决不能吃饭的问题和美观的问题。

患者修复存在难点：①前牙中线偏，唇侧骨吸收，解决起来有难度；②左上67 缺失，上颌窦很大，上颌窦底仅有一层骨皮质支撑，种植修复存在难点，而且费用较高；③下颌固定修复基牙太少，承受力量太大，会很冒险，种植修复骨量充足，但是患者经济原因还是等几年有钱的时候再做考虑治疗。

修复设计： ①上颌2-5固定联桥，远端67附着体修复，解决左侧的咬合问题；②下颌套筒冠修复，整体牙周夹板修复。

下颌义齿照

下颌粘接后照片

上颌 义齿镜面照,纠正中线的同时，改变前牙的排列，达到美学的效果

上颌就位后合面照

修复后照片，美学方面由于牙根部分会暴露金属颈圈，但是在下颌不是很明显

侧面照

修复后正面观

在中线上最大可能的纠正了患者的中线，改变了患者的美观，咀嚼方面两侧都可吃东西，但是还是会以右侧为主，毕竟右侧都有患者的牙齿，左侧是游离缺失，咀嚼效率要差一些，总体来说患者还是很满意的。

来源：KQ88