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超声引导下股外侧皮神经阻滞

 昵称30099472 2016-04-14

1. 神经解剖:

股外侧皮神经起自腰丛,由L2和L3神经根的后支组成。从腰大肌中部的外侧面发出后,向外下方向走行,穿过髂肌到达髂前上棘,然后从髂腹股沟神经下方穿过,再从腹股沟韧带下穿过,然后在阔筋膜下缝匠肌表面走行,在此分为前支和后支。


2. 适应证:

诊断和评价股外侧皮神经导致的疼痛,股外侧取皮术麻醉,减轻下肢手术时止血带引起的疼痛。


3. 患者体位:

仰卧位。


4. 探头类型:

高频线阵探头。


5. 扫查与进针方法:

探头置于腹股沟韧带上,上端在髂前上棘上方,下端指向耻骨联合。

将探头沿腹股沟韧带走向缓慢向内下方移动,直到股外侧皮神经出现在阔筋膜深面和缝匠肌浅面。

股外侧皮神经位于股神经、股动脉和股静脉的外侧。



采用平面外法由远端向近端进针。


6. 注意事项:

穿刺损伤股外侧皮神经和邻近的股神经可能会导致持续的感觉异常。

 

(本文内容参考自《Comprehensive Atlas of Ultrasound-guided PainManagement Injection Techniques》(Steven D. Waldman)中文译本《超声引导下疼痛注射技术图解》(马辉,许华))


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