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超声引导下的臀中部坐骨神经阻滞。坐骨神经是全身最粗大的神经,起自L4-L5、S1-S3脊神经腹侧支。该神经分为两部分,胫神经(内侧)源自L4-L5、S1-S3腹侧支的前支,腓总神经(外侧)源自L4-L5、S1-S2腹侧支的后支。坐骨神经在坐骨结节处弯曲并且转为垂直下降走行于坐骨内侧和大转子外侧。探头横向置于臀中部,显示坐骨神经的短轴切面,可见神经...
看完这部视频,做好臂丛神经阻滞so easy!臂丛锁骨上分支:肩胛背神经(C4~C5)、胸长神经(C5~C6~C7)、锁骨下神经(C5)、肩胛上神经(C5~C6)臂丛锁骨下分支:五大分支:肌皮神经、腋神经、桡神经、正中神经、尺神经。手臂旋后位,桡神经几乎是直线,与前面的正中神经平行。上臂:正中神经和尺神经分别位于肱动脉外侧和内侧。上肢前面:肌皮...
桡侧副动脉在桡神经内侧伴随桡神经走行。从腰丛发出股神经(L1神经上支和L2~4),股外侧皮神经(L2~3)、闭孔神经(L3~4)、生殖股神经(L1~2)、髂腹下神经和髂腹股沟神经(T12~L1)。短轴面:将超声探头平行腹股沟韧带置于腹股沟之上,就得到股神经的横截面超声图像(14-1),将针尖推进运动股神经的深部,注射5~10ml局部麻醉药后,再...
体表神经解剖大全,赶快收藏!肩胛上神经。主干继续向下行向冈盂切迹,并发出下关节支到肩关节囊后面,继而肩胛上神经急转绕过肩胛冈,穿过由肩胛下横韧带和肩胛冈组成的骨纤维管,转至冈下窝内分 2~4 支运动支支配冈下肌。1 肩胛上孔(黑箭头)由肩胛切迹和肩胛上横韧带围成 ,其体表投影在肩胛冈中外 1/3 交点上1cm处, 距皮肤深4.5 cm.臂交...
【住院医教学】超声引导下胸椎旁阻滞的应用。蓝绿色为胸椎旁间隙(thoracic paravertebral space,TPV)2、TPV后界的变化是由肋横突上韧带(SCTL)变为肋间内膜(iimb)。探头摆放时,使下关节突位于探头中央,此平面中,肋横突上韧带(SCTL)为TPV的后界。探头摆放时,使目标TPV位于探头中央,此平面中,肋横突上韧带(SCTL)为TPV的后界。探头...
但平面外的横截面图像上,针尖针杆均呈一个亮点,很难实现针尖的可视化。2. 距离探头一定距离进针,进针角度较小较浅。3. 将探头移动至进针点附近,边进针边仔细看超声图像,直至看到高回声的针尖。5. 向目标位置移动探头,看不见针尖后,再进针。6. 将探头远离针的方向倾斜,直至看不见针尖后,再进针,看到针尖。平面外以较浅角度进针,直至...
课件分享 | 超声引导下神经阻滞。
超声引导下股外侧皮神经阻滞。股外侧皮神经起自腰丛,由L2和L3神经根的后支组成。诊断和评价股外侧皮神经导致的疼痛,股外侧取皮术麻醉,减轻下肢手术时止血带引起的疼痛。将探头沿腹股沟韧带走向缓慢向内下方移动,直到股外侧皮神经出现在阔筋膜深面和缝匠肌浅面。股外侧皮神经位于股神经、股动脉和股静脉的外侧。穿刺损伤股外侧皮神经和邻近...
超声引导下的腹横平面阻滞。腹前外侧壁由T7-T12胸神经(肋间神经)和L1腰神经支配。第7肋间神经转而向上走行至胸骨剑突处发出终末支,此处为腹壁最高处。第12肋间神经(肋下神经)支配腹股沟韧带和耻骨弓以上的区域。第1腰神经是髂腹下神经和髂腹股沟神经的起源神经,后两者均为腰丛的分支,走行于髂嵴上方。平面内法或平面外法均可。
超声引导下的闭孔神经阻滞。闭孔神经(OB)从闭孔穿出后,其两条分支骑跨于短收肌(AB)上,可见股神经(FN)、股动脉(FA)、股静脉(FV)、耻骨肌(Pec)、闭孔外肌(OE)和长收肌(AL)闭孔神经的位置可根据两个很容易辨别的解剖结构来确定,一个是位于外侧的股血管,另一个是位于内侧的长收肌内侧缘,闭孔神经就位于这两个结构之间。当探头...
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