治疗子宫肌瘤 患者无痛无伤

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□记者齐倩琼特约记者夏自宇通讯员杨扬

子宫肌瘤是威胁女性健康的一种常见疾病。为了帮助广大子宫肌瘤患者战胜病魔，市中心医院引进超声聚焦无创技术，于今年3月正式成立超声聚焦无创治疗中心，在全市率先开展高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤技术，真正实现了子宫肌瘤的无创治疗。

助患者摆脱开刀痛苦

对女性来说，子宫肌瘤并不少见。据有关资料统计，育龄期女性25%—30%都患有子宫肌瘤。尽管绝大多数子宫肌瘤都是良性的，但如果肌瘤过大，可能压迫腹部其它脏器发生病变，此外，粘膜下肌瘤还会引起月经量过多甚至贫血，严重者还会导致不孕，临床上通常建议患者进行手术切除肌瘤，有的患者甚至可能需切除整个子宫。

据了解，除药物治疗外，以往子宫肌瘤的治疗方式主要有手术切除和腹腔镜微创切除。由于传统的开放性手术创伤较大，术后可能引起卵巢功能早衰，患者除了生理上的不适，还要忍受心理上的煎熬；腹腔镜手术则不适用于体积较大或位置太深的子宫肌瘤。因此，很多子宫肌瘤患者都希望能得到一种更好的治疗方式。

为了帮助广大子宫肌瘤患者减轻痛苦，市中心医院自2016年1月引进一台国际高端超声聚焦设备，并于3月正式成立全市首家超声聚焦无创诊疗中心，就此翻开了“无创技术治疗子宫肌瘤”的新篇章。

中心医院超声聚焦治疗中心负责人李翔介绍，超声聚焦无创技术可以说是目前最安全的治疗子宫肌瘤的手段，该技术对于治疗区域外的器官组织不会造成任何损害，患者在第二天就可恢复正常工作，且依然可以保有生育能力，非常适合需要手术，有生育要求且不接受外科有创手术的子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者。

消灭鹅蛋大子宫肌瘤

李翔介绍：“高强度聚焦超声消融技术是一种不需要切开皮肤、不需要穿刺就可以杀死体内肿瘤的新技术，也称为‘无创手术’。”原理很简单，就像太阳光可以通过凸镜聚焦一样，超声波也可以聚焦，还可以安全的穿透身体，超声聚焦的消融原理就是利用超声波的这些特性，将低能量的超声波聚焦到体内，在焦点区瞬间达到摄氏60—100度的高度，使治疗组织凝固坏死，阻止了子宫肌瘤的进一步生长，坏死组织可以被正常子宫组织逐步吸收，使子宫肌瘤萎缩变小，从而消除或缓解相应症状。

李翔表示，目前高强度聚焦超声治疗的主要适应症是子宫肌瘤和子宫腺肌瘤，还有更年期功能性子宫出血，腹壁子宫内膜异位症等子宫疾病，与妊娠相关的疾病如则子宫切口妊娠，胎盘植入等都可以用这种方式进行治疗。

陈女士今年48岁，一直有着月经不调的问题。2015年9月，陈女士突然感到腹部胀痛，一摸还有肿块。她到医院检查后发现，自己长了一个鹅蛋大小的子宫肌瘤，医生建议她做子宫切除。

“我总觉得一旦切除了子宫就不是一个完整的女人了，但不切又害怕肌瘤发生病变。”陈女士为此很苦恼，决定暂时采取药物治疗。经过一段时间的药物治疗后，效果不大，陈女士还是经常觉得腹部会隐隐作痛，还伴有月经期长的症状。

2016年3月，陈女士慕名来到市中心医院妇科超声无创诊疗中心。李翔对其进行了全面评估后，决定用超声聚焦无创技术为其治疗子宫肌瘤。

经过全方位的准备后，手术顺利开展。患者仰卧在治疗床上，医护人员首先为其进行超声定位，确定病灶的范围和大小，将肿瘤的形状和位置精确地勾画在了3d显示屏上，经验娴熟的医生准确的计算出聚焦治疗的靶点、确定温度剂量和分割治疗次数。

接着，超声波发射器发射出数百束高能超声波精准定位在患者子宫肌瘤的位置。瞄准目标后，操作仪器的医生宛如“神枪手”一样“开火”，超声波的空化作用使肿瘤细胞膜破裂，细胞死亡，最终将肿瘤完全降解。被降解的肿瘤遗留下的坏死组织会在半年到一年的时间内被人体逐渐吸收，肿瘤也会随之慢慢萎缩。整个手术仅用时60分钟，在治疗过程中患者始终保持清醒，医生还不时与患者交流，而患者除了感到下腹体表温度升高及腰骶部酸胀外没有任何不适，体表也不会留下任何创口。

一个疗程3次治疗后，陈女士腹部疼痛消失，阴道出血明显减少。一个月后，陈女士回到医院复查，欣喜的发现肌瘤已开始慢慢变小，导入血流信号后见肌瘤内部无血流，说明肌瘤已经被彻底“杀死”。李翔告诉陈女士，随着时间的推移，肌瘤还会继续缩小。

适合有生育需求的患者

李翔提醒，子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的

良性疾病，随着女性结婚年龄的推迟，未婚育女性发病率也在增高，患者会有腹痛、月经量大、贫血、尿频等症状。

27岁的职业女性王女士在一次妇科体检中发现自己子宫内长有一个超过6公分的肌瘤，由于王女士还未婚育，如果做开放性切除手术，子宫会受到严重创伤，王女士将在3年内都不能正常妊娠。

考虑到王女士的具体情况，李翔为其实施了高强度超声聚焦消融子宫肌瘤手术。治疗结束后，患者即可自由活动，完全没有影响正常生活和工作。由于是一点点地“烧灼”，像王女士体内

这样大小的肌瘤一般需要2—3次治疗，一次治疗时间为1个小时左右，单次费用6000元。李翔说，为了给患者减轻负担，这项手术的住院费用可参与医保报销。

“超声聚焦技术真正实现了子宫肌瘤的‘无创’治疗，不易损伤正常的子宫组织，也不会影响正常的卵巢生殖内分泌功能，对于有生育要求的女性患者意义较大。”李翔说，对于患者来说，超声聚焦无创技术是在摧毁子宫肌瘤的同时，保留子宫结构与功能，不损坏肌瘤周围组织，缓解或消除了患者对肌瘤或未来切除子宫的顾虑，术后也不会影响正常夫妻生活，有益于保障患者生理

及心理的健康。

李翔介绍，除子宫肌瘤外，超声聚焦治疗技术现也被运用于子宫腺肌症等治疗，以缓解痛经。稽留流产、子宫切口瘢痕妊娠等不宜直接手术者，也可先用超声聚焦进行预处理，帮助减少术中出血。

来源： 荆州日报