抗精子抗体是什么？

        精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统抗原在特定的情况下均可产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子的结合导致不孕，约占不孕的20%。 抗精子抗体的产生就是其中常见的一种。精子作为一种独特抗原，与机体免疫系统接触后产生抗精子抗体(antispermantibody , AsAb)。

抗精子抗体阳性的原因

        男性和女性产生抗精子抗体的原因不同。正常情况下，男性的睾丸存在有血睾屏障，血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，因此不产生抗精子抗体。当输精管结扎或其他阻断术后，输精管堵塞，睾丸或附睾炎症及外伤等情况下，血睾屏障遭到破坏时，精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其携带的精子抗原启动免疫系统，就会引起精子的自身免疫反应，男性则产生自身的抗精子抗体。

        女性抗精子抗体的形成与男性不同，尽管精子对女性来说是异己的，但由于精液中含有免疫抑制作用的因子，对淋巴细胞具有免疫抑制作用，可以抑制女性机体对精子的免疫反应，所以一般情况下女性并不产生抗精子抗体。

        当生殖道感染特别是患有性传播疾病时，生殖道渗出增加，局部的非特异性免疫反应加强，生殖道粘膜渗透性改变也增强了精子抗原的吸收，同时精子表面抗原与抗微生物抗体也有交叉反应的可能，这些因素均可使女性产生抗精子抗体。

        另外，生殖道粘膜破损时性生活可使精子抗原通过女性生殖道破损的粘膜上皮屏障进入上皮下的B淋巴细胞，产生抗精子抗体。

抗精子抗体对生殖的影响

    1、干扰精子发生，导致无精子或少精子。

    2、抗体与精子相结合，抑制精子在男性生殖道内运行。

    3、射出精子自身凝集。

    4、精子在女性生殖道被制动，并被巨噬细胞吞噬，并且诱导女性对精子的免疫。

    5、精子不能穿过宫颈黏液。

    6、干扰精子与卵子的识别与受精。

    7、干扰精子获能与顶体反应。

    8、干扰受精后的胚胎早期发育。

抗精子抗体阳性应采取以下疗法：

    1、隔离疗法：在性生活时使用避孕套，不使精液接触女性生殖道，不再产生新的抗精子抗体，从而使得体内抗精子抗体逐渐排出体外，浓度下降，不再造成对精子的制动及凝集，达到治疗目的。

    2、免疫抑制疗法：肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症，受孕率在20%—45%之间。