【慢病管理】| 正视“高血压”

我国高血压病的现状  

目前，心脑血管疾病位居我国各类死亡原因之首，占比约44%，而高血压是心脑血管疾病的首位危险因素。

高血压发病率高，近年已达24～27%，人数超过3亿，每年约增加1000万患者。但治疗率不足50%，控制率为17%。

高血压概述  

高血压通常发展缓慢，早期无明显表现，但长期发展，将促进全身动脉纤维化，增厚变窄造成重要器官缺血，最终发展为严重的心脑血管疾病。

理想血压值：低压是 60—80mmHg,高压是 90—120mmHg；

正常高值：  低压是80—90   高压是120—140mmHg；

轻度：低压 90—99mmHg 高压 140—159mmHg；

中度：低压 100—109mmhg 高压 160—179mmhg；

重度：低压 110mmhg 以上，高压 180mmhg 以上。

高血压的治疗

高血压尚无法根治，须长期甚至终身坚持用药，主要包括以下五大类：

1、 D-CCB（二氯吡啶类钙通道阻滞剂），

2、 噻嗪类利尿剂

3、 ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂）

4、 ACEI（血管紧张素转换酶抵制剂）

5、 β受体阻滞剂

高血压用药

轻度高血压：

苯磺酸氨氯地平片

或者硝苯地平缓释片

或者替米沙坦

如单一用药效果不理想及中高度高血压：

苯磺酸氨氯地平片+替米沙坦

根据患者情况

可适时推荐有辅助治疗作用的保健药品，如蜂胶，维E，鱼肝油，钙剂等。

高血压有并发症的联合用药

合并高血脂：

苯磺酸氨氯地平片+辛伐他汀胶囊+脂必妥胶囊

合并脑动脉硬化：

苯磺酸氨氯地平片+银杏叶分散片（或心脑康胶囊）+盐酸氟桂利嗪胶囊

合并心绞痛：

硝苯地平缓释片Ⅱ+单硝酸异山梨酯缓释片+银杏叶分散片(或心脑康胶囊）

合并心力衰竭：

替米沙坦胶囊+单硝酸异山梨酯缓释+双氢克尿噻（或洋地黄）

药店应关注高血压管理

高血压难点在于患者的自我管理，药店可以做什么呢？

1、 免费量血压，特别是35岁以上，及肥胖人群；

2、 店内组织高血压病主题的培训。

3、 对高血压患者建立详细会员档案。发放高血压管理跟踪卡。根据患者用药情况，定期电话回访，并设计相适应的优惠活动，邀请顾客到店购药。

4、 根据患者情况，可适时推荐有辅助治疗作用的保健品，如蜂胶，维E，鱼肝油，钙剂（钙摄入不足也会造成血压升高）等。

仁和中方大讲堂之《慢病管理》

慢病用药是未来的零售市场爆发式增长的基石，我们应该了解和重视慢病用药的知识。