 小儿脾胃的特点是什么呢？明代医家万全（万密斋），认为“脾常不足”是小儿脾胃的特点。 其实最早提出来这个观点的是中医界很有名的金元四大家里的朱丹溪先生，朱丹溪始创了“肝常有余，脾常不足”的观点，但是朱丹溪并不是专指小儿，万全经过长期临床实践把朱丹溪的观点应用于小儿，认为这是小儿脾胃的特点。 婴幼儿一出生开始就是生机勃勃，长得很快，这就说明小孩子需要很多营养物质，中医称作水谷精微。小孩子脾的生理特点是不足的。但是，又迫切的需要营养物质来适应他的生长发育，这是不是矛盾呢？完全不用担心，万事万物都是矛盾对立统一的。小孩子虽然脾常不足，但还是能够适应身体生长发育的。小孩子自身对水谷精微的消化是能够吸收掉的。只要我们尊重这个矛盾的状态，能够调摄适宜，就不会发生疾病。 但是，如果家长人为的打破这种平衡的状态，就会出问题。很多小孩子看起来吃的不多，其实这是他的体质决定的，家长应该顺从他的生长规律，而不要强迫吃的少的孩子多吃，超出他脾胃的消化能力，只要帮助小孩子养成一个良好的饮食习惯就可以了。 我们从小婴儿开始讲：婴儿从出生开始，就要吃母乳，古代没有奶粉，只能吃母乳，那么我们中国的传统是什么呢，生产过后产妇要喂奶，那么产妇就要吃好的、喝好的，要拼命的吃，各种大补的、营养的、冬虫夏草、各种膏粱厚味，生怕小孩子会饿到，会没有营养。中医里有一句话：“乳母者，儿之所依为命者也”。就是说乳母是孩子所依靠的，因为婴儿不能吃别的东西，只能吃母乳。 那么问题就来了，如果乳母过食“有营养”的东西，她过食膏粱厚味，就会导致了她乳汁的不健康。中医里又讲 “母食热，乳亦热，母食冷，乳亦冷”。这说的是：乳母吃的东西都跟婴儿密切相关。乳母吃热的，乳汁是热的，乳母吃凉的，乳汁就是凉的，而小婴儿吃母乳就会收到影响。比如，现在很多妈妈就说，“我小孩子刚开始很会吃，后来慢慢的就不会吃了，这是到底是什么原因呢？”，这个原因不能只从孩子身上找，要从母亲身上去找。 乳母的饮食只是其一，除了要好好休息之外，另外一个很重要的是情绪。很多乳母坐月子的时候情绪不好，容易生气，有的产妇会压抑，现在产后抑郁症也很多，这跟我们生活的压力也密切相关。大家都知道生气不好，乳母尤其要注意要控制情绪，这个时候，建议丈夫、家人都要很好的呵护乳母，疏导她的不良情绪，因为乳母的负面情绪不仅会影响乳母的身心健康，更会直接影响到小孩子的情绪，从而影响到小儿脾胃。 不要以为小婴儿很小什么都不懂，甚至有的婴儿眼睛都还没睁开，其实他们是懂得，母亲的情绪，跟他密切相关，周围的气场他都能感受的到。因此中医又有句话叫：“母安子安，母病子病”。如果母亲身心健康，心态很好，不暴饮暴食，休息也好，那么小孩子的脾胃一定是好的，只要护理得当，没有外感，就不会生病。但是如果母亲情绪不好，暴饮暴食，睡眠不好，那么婴儿降生以后，恐怕就不会很好养了，他有可能就处在一个病理的状态。 这里还有一个问题，有的产妇生完孩子之后体质很好，奶水就很多，一直都很多，小孩子也吃不完，这个时候我们千万不要拼命的让小孩子去吃，不要觉得吃不完浪费，不可以强迫他吃。中医讲：“乳多者则绝之，不可令儿吐乳也”，就是说奶太多了，要喂的少一点，不能给孩子吃太多。吃多了就会造成积食，加重小孩脾胃的负担，他消化吸收不了，就会吐奶。 那么乳少怎么办呢?当然了现在有奶粉，但是如果乳母的奶水很少，说明乳母的身体不是很健康，或者说她的体质是偏弱的，还是需要调理的，中医就认为：“乳少者，宜调其乳母，使乳常足。”这个时候不光是吃这种鲫鱼汤，用点通草这类的，而应该用中药来调，很多人认为我给孩子喂母乳呢，不好吃中药，这种观念是非常错误的，中医不是随随便便给人家乱开药吃，但是有病了最好是用药调理，病理状态需要用药物来干预。
有的小孩子胃口确实不是那么大，吃的并不多，但是，只要他在一个正常范围之内，就不要去强迫他吃，因为人与人的体质不同，不可能所有的人都吃一样多。中医强调个体个性，尊重差异。人与人之间有差异，小孩子与小孩子之间有差异，甚至同一个母亲生的孩子之间也有差异。我有两个小孩，大宝生下来吃的不多，但二宝生下来就吃很多，甚至是大宝的两倍。尊重差异，就是说不要认为孩子吃少了就拼命的给他喂，强迫他吃，本来是个正常的情况，强迫孩子多吃反而不正常了，他由生理状态变成了病理状态。 这种情况尤其要引起注意，因为我在临床当中碰到过非常多，一个小孩来看病，爸爸妈妈，爷爷奶奶，甚至外公外婆都跟着来，一进来外公外婆就讲：我家这个小孩不吃饭，后来一问：家长拼命的喂孩子，各种膏粱厚味、各种营养品和瓜果，小孩子胃就那么大一点，家长不能以大人的饭量去要求小孩子，吃太多小孩子的胃是吃不消的。
现在很多家长，习惯于给小孩子吃各种各样的瓜果。吃瓜果好不好呢？西医认为瓜果里面含有丰富的维生素，小孩子不吃瓜果就会营养不够。是不是这样？中医认为，吃下去，只是一个方面，重要的是要能够吸收。吃这些瓜果下去，营养物质就能吸收了吗？中医认为“湿伤脾，寒凉伤胃。”水果是不是很湿的？水份很多。它是不是凉的？它是生的，它是冷的，一湿一寒，脾胃两伤。
水果是有营养，但是小孩子吃下去吸收不了，反而加重了脾胃的负担。尤其是冬天吃水果，我说这个是要小孩子的命，冬天上海的气温一般要十度以下，冷的时候要零度左右。人体的体温是多少？三十六、七度，相减，水果吃下去等于是吃冰块下去，吃块冰对脾胃的损伤，不言而喻。
西医观念深入人心。不只是小孩子，大人也一样，西医讲一天要喝八杯水，不喝八杯水，人体就会缺水，缺水会有各种各样的问题，所以不光自己喝，也强迫小孩子喝，所以很多家长来看病时都讲：我们家小孩子都不喝水的。我就问他是不是灌小孩子水。有的家长真的是强迫小孩子喝水，这样也不对。 因为中医讲脾主湿，脾主运化，你喝太多的水下去了，脾胃运化不了就伤脾。喝下去的水就变成垃圾，就变成废水，变成 “痰饮”病了，所以小孩子拉肚子、胃口不好、痰多，咳嗽等等问题就出来了，这个都跟喂养不当密切相关。
接下来要强调的是甜食，刚才讲过了，水果、各种各样的冰淇淋冷饮，这种冰的东西肯定不能吃。那么糖果，巧克力，奶油蛋糕，能不能吃，可不可以多吃呢？
中医认为这种甜的东西，吃多了都会壅气机，会阻碍气机的运转，会碍脾，会导致脾胃的消化吸收功能不好。尤其是现在的巧克力，糖果，奶油蛋糕，都不是天然的甜，都是实验室调配出来的化学的物质。我们知道很多奶油是反式脂肪酸，反式脂肪酸对人体有什么危害，大家去百度一下，也有西医朋友，应该比我更清楚。 -未完待续- 听录整理：夏珍、柏艳、陆烨、苗洪霞 文字编辑：冯智博
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