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来自水果的困扰

 张玉龙医论 2021-03-23

       俗话说“春华秋实”,适值眼下秋收季节,瓜果梨桃随处可见,人们在欢庆秋收丰润之际,也开始疯狂地摄食水果,难免会因为身体素质不同而出现各种病态反应。面对香甜可口的瓜果,到底可不可以饕餮而食呢?一些经常阅读养生杂志的老人们看到很多文章建议人们食用水果来补充维生素,认为只有水果才富含丰富的维生素,补充维生素势必要多吃水果,甚至要把水果当成主餐来吃,殊不知,我们进食的各类蔬菜都富含着各种维生素,并且维生素一般人都不缺乏;一些人看到进食香蕉、苹果等可以促进排便,缓解便秘,就天天不断地抱着香蕉吃,久而久之,不吃香蕉就没法大便;有些人认为水果可以美容养颜,不是说“日啖荔枝三百颗”嘛,所以天天做水果沙拉,结果反而脸上不停地爆痘痘;有些人认为水果可以益智帮助提高记忆力,不但购买了各类维生素,还要孩子经常吃水果,结果就是天天吃水果也不一定会明显改善智力?在看西医的时候很多医生会建议“多吃水果,补充维生素,提高抵抗力”,相反的,在看中医的时候,很多中医会一再提醒“不要进食过多的生冷,特别是水果”!很多人就会犯嘀咕了:“那么我们到底该不该多吃一点水果呢?”

       作为中医,我们都知道《黄帝内经·素问·藏气法时论》明确告诫“毒药攻邪。五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散,或收,或缓,或急,或坚,或软,四时五藏,病随五味所宜也。”五谷能够补养“五脏之真气”,五果能够佐助五谷,使营养平衡,“以养民生”,五畜能增进健康,弥补素食中蛋白和脂肪不足,“生鲜制美”,五菜能够补充人体所需的维生素,而丰富的膳食纤维能够“疏通壅滞”。言下之意,五谷主食是人们赖以生存的根本,而水果、蔬菜、肉食等都是主食的辅助、补益和补充,不可以颠倒主次。此外《卫生宝鉴》中告诫人们:“食物无贪于多,贵在有节。”中医认为,膳食营养所用食材也多有药用价值,譬如唐代孙思邈《千金方》云:“凡欲治疗,施以食疗,食疗不愈,后乃用药尔。”生活中,诸多水果性味多数都属于甘寒,容易助湿生寒,是以,日常生活中,不要刻意的去进食过多的水果,特别是对于脾胃虚寒或运化失健者,尽量不吃水果。我个人在门诊经常会叮嘱就诊的朋友尽量不吃水果,相对健康来讲,嘴巴委屈一点还是值得的!华夏民族属于黄皮肤人种,而传统中医认为,脾(胃)五行属土,在色为黄,临床上脾胃病变凸显在望色上会表现为黄色,是以华夏人多患脾胃病。近现代随着交通的便利,使得商品交易变得更加快捷方便,人们摄食各种食物也变得便利,根本不会在意“不食不时”(《论语·乡党第十》云“食不厌精,脍不厌细。食饐而餲。鱼馁而肉败不食物,色恶不食,臭恶不食,失饪不食,不食不时。割不正不食。不得其酱不食。肉虽多,不使胜食气。惟酒无量,不及乱。沽酒市脯,不食。不撒姜食,不多食。”)之规则,甚至很多人不曾理解“不食不时”,只图的一时口爽。

     “不食不时”既包含“不在非吃饭的时间点进餐”,亦包含“不吃非当令食材”,现代还延伸为“在不同的季节,应当进食其人所常在区域的当时令的食材”,即《阴符经》所云“食其时,百骸理”之意。不要因为现代化的营销模式而进食一些自己不熟悉不耐受的食物,虽然人们都有猎奇心理,但是为了健康千万不能不忌口!所谓“东南西北春夏秋冬,万物适时而生;鸡鸭鱼肉蔬菜瓜果,摄取适可而止。

      中医劝诫人们戒口水果,劝诫人们少吃水果,与中医基础理论密切相关。《黄帝内经》云“形寒饮冷则伤肺”,张仲景治疗疾病时第一禁忌就是生冷,所谓生冷就是未加热、性质寒凉之品,而水果就是生冷之品,其味多甘甜,容易损伤脾肺。肺伤则容易出现咳嗽、气喘、喉痹(咽喉炎、扁桃体发炎、腺样体肥大)、痤疮、脱发、瘾疹病(荨麻疹)、变应性鼻炎、唇风等,脾伤则容易出现水谷精微运化失常,出现厌食、疳积病、便秘或腹泻、腹痛、腹满胀、口舌生疮、口臭、反酸嗳气、虚胖、水肿、倦怠、舌体胖大、舌苔厚腻等。临床上,经常见到一些患者在遵守医嘱的时候忌食水果之后体质恢复迅速,一旦忍不住偷吃一次就会明显感受到体内湿邪泛滥,最显著的变现就是舌苔变化——进食水果后会出现厚腻舌苔。

       日常生活中,正常人进食水果务必要准守以下原则:①当地产的水果。所谓“一方水土养一方人”也。②符合时令。③符合自身身体素质。④适可而止,不宜过度,尽量少吃或不吃。对于既往脾胃虚寒者尽量不食水果,以免水果进入胃肠不能及时排空,就会在胃肠内腐败,酸腐之气上则熏灼口、眼、鼻、舌等头面诸窍,出现嗳腐吞酸、喉痹(咽喉炎)、乳蛾(扁桃体肥大、腺样体肥大)、口舌生疮、舌苔腐腻、口气腐臭、鼻渊、鼻鼽、鼻槁、麦粒肿、霰粒肿、针眼(结膜炎)等;腐热中滞,则为胃脘胀满、胃脘痛、烧心、胸胁苦满、心胸憋闷、胃痞、啮齿(睡中磨牙)、梦呓等;腐热下注,则肠澼、洞泄、便秘、痔疮、痔漏、便血、阴痒等。对于既往肺气不足,形寒体弱者,不宜食用过多水果,以免出现反复咳嗽、气喘、畏寒、恶风以及过敏性疾患。对于肾阳虚者不宜过食水果,《彭祖摄生养性论》云“五味不得偏耽,酸多伤脾,苦多伤肺,辛多伤肝,甘多伤肾,咸多伤心。”水果之甘甜容易引起脾气偏旺,克伐肾脏(其本质是甘多助湿邪,加重肾脏主水液代谢功能负担,从而加重肾虚,出现毛发失去光泽、脱发、龋齿、牙齿酸软、腰膝酸软、耳鸣耳聋、遗精滑精、失眠、盗汗、筋肉无力等。肝脏素虚之人,不宜过度食用水果,以免出现困倦乏力、黄疸、胁肋胀痛等。

      对于老人及幼儿因为脏腑功能虚弱,脾胃运化功能低下,阴阳俱虚,应尽可能少吃或不吃水果,以免生冷碍胃,阻碍气机,导致饮食积滞,出现便秘、腹胀、厌食、纳呆,积食久则出现腐热而见:口舌生疮、咽喉炎症、扁桃体发炎、鼻渊(鼻炎)、咳嗽、气喘、嗳腐吞酸等。有些老人听闻进食水果可促进排便,实际上是因为水果进入肠胃腐变产生的腐烂物质推动大便下行,虽然能一时缓解便秘,但是本质上更损伤胃肠,故而不提倡食用水果通便。解馋可以在餐后稍稍进食些许酸果(山楂、酸梅、苹果、橘子)促进消化,但是不宜太多,并且宜用温水烫热一下更佳,或者偶尔蒸煮苹果、葡萄干、山楂糕、酸梅汤、蓝莓汁等改善胃口。对于小儿,尽量少吃水果,因为一旦知道水果味美就难以节制,很容易过食伤脾出现厌食、便秘或腹泻、疳积病等。我在临床经常看到小儿因进食水果而反复出现扁桃体腺发炎、鼻炎、鼻窦炎、咳嗽、厌食、便秘等疾患,每次都要再三叮嘱“不要吃水果!”有些小儿身体有所好转,家长看到孩子很久没有吃水果,就没一些水果给孩子吃,得了——,刚吃完不久就又带过来调理,旧病复发了!

       对于近代西方维生素营养养生模式,作为中医应该用中医的理念指导华夏名族百姓用中国的传统医学模式进行养生,而不要刻意照搬西方白皮肤人种的营养养生模式。虽然一方文化对中国的影响很显著,但是从庚子年新冠疫情以来我们也看到了中国传统中医药文化在此次抗疫战的过程中发挥了比西医更显著的优势效果。中医膳食养生自商朝伊尹始就明晓烹饪养生之理,著述《汤液本草》,其后《黄帝内经》、《山海经》、《神农本草经》、《食经》、《食方》、《备急千金要方》、《太平圣惠方》、《饮膳正要》、《本草纲目》、《救荒本草》、《食物本草》、《食鉴本草》、《饮食须知 》、《随息居饮食谱》、《粥谱》、《老老恒言》等都有关于膳食养生的论述,远比西方维生素营养养生模式更悠久实用。我们都知道“一方水土养一方人”,就应该运用好我们身处的这片沃土带给我的食味,不能抛弃整体观来探讨养生,因为人身本就是一个整体,并要谨记“人与大自然是一个有机的整体,人身小环境一定要融合于大自然的大环境,要维持好人与自然之间的和谐相处。

      丹桂飘香,硕果累累,柿子红了,山楂红了,杏儿黄了......果香四溢,满眼美味的果蔬引人垂涎,然而一定要记住“饮食有节”,不要为了满足口而祸害了身体的健康!

      三分治七分养,为了健康,一定要注意管住嘴巴!在这里再一次叮嘱:生病、服药期间一定要注意忌口!勿食水果!水果乃生冷之品,不利于药物吸收利用!


      张玉龙中医世家,毕业于安徽中医学院,本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医,精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病,擅长中药(内治外治)、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。

      擅长治疗

内科:感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病(腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉)、肝胆疾病(急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸)、肾病(急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等)、顽固性失眠、头痛(偏正头痛、头风、外伤性头痛)、结石及各系统肿瘤调治等。

妇科:月经不调、闭经、痛经、妊娠病(妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等)、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。

儿科:感冒(反复性上呼吸道感染)、咳嗽(急慢性支气管炎)、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。

男科:遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。

五官科:牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。

皮肤科:皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。   

骨伤科:颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。

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