编译自:Institute for Safe Medication Practices. 图片来自网络 推行“针对医院用药安全的最佳实践”目的是认识、启发并广泛推行基于共识的有关持续引起患者致命性、伤害性用药差错的安全用药最佳实践,尽管这些安全问题在美国安全用药研究所(Institute For Safe Medication Practices,ISMP)的刊物中多次发布相关警示。各医院在近2年内均可开展这些最佳实践,因为这些可靠的方案已经在许多医疗机构推行成功。虽然此最佳实践方案是针对医院设定的,但部分内容仍可适用于健康养护中。针对医院用药安全的最佳实践已由外部专家顾问委员会审核,经ISMP理事会批准。
ISMP鼓励还没有实现2014 - 2015针对医院用药安全最佳实践的医院优先执行2016 - 2017第1 – 6条最佳实践。2014 – 2015年度两个针对医院用药安全最佳实践(第2和3条) 在2016 – 2017年度被修订。2016 - 2017最佳实践中第7-11条是新的最佳实践。
1 配制长春新碱(及其他长春碱类) 在迷你静脉输液软袋(Mini-bag)中,而不是在注射器中。
2 a)口服甲氨蝶呤在电子医嘱系统中默认设置为每周一次给药方案。 b)所有的每日口服甲氨蝶呤医嘱须强制确认一个适当的肿瘤适应症。
c)为口服甲氨蝶呤的病人及家属提供出院用药教育。
3 a)应将住院或门、急诊的患者尽快进行体重测量,避免使用自述的、预估的、或过去的体重。(排除当患者因时间延迟可造成严重的生命危险的情况,如:严重创伤。)
b) 测量和记录病人体重只使用公制单位。
4 确保所有非独立包装的口服液体制剂由药房分装在口服用注射器中。
5 购买只显示公制单位的口服液体给药装置(口服注射器/量杯/滴管)。
6 清除医院所有区域的冰醋酸。
最新实践 7 将神经肌肉阻断剂(NMBs)与其他药物分开、隔绝和区分。
8 通过安装有降低剂量错误的软件的输液泵进行高警示静脉注射(IV) 给药。
9 确保所有适当的解毒剂、逆转剂、急救药物一应俱全。有标准的规章制度和/或匹配的用药医嘱,以此保障适当的解毒剂、逆转剂、急救药物在紧急情况下被准确的使用,同时,应在配备有此类药品的医疗区域附上相应的使用说明。
10 加强1000mL袋装注射用水的风险管理(包括“注射用”、“冲洗用”、或“吸入用”),应仅存放于药房内,其余区域应清除或更换为替代品。
11 当配制无菌制剂时,应当独立验证加入的是否为正确的成分(药物和稀释剂),包括在加入最终容器之前确认每种成分的定量(体积)。
【原文】 http://www./tools/bestpractices/default.aspx For more information about the ISMP Targeted Medication Safety Best Practices for Hospitals including Frequently Asked Questions, Educational Programs and Surveys, see: www./tools/bestpractices/. |
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来自: zuochachideng > 《执业药师》