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赵明枝，中牟县人民医院神经内科二病区科主任、副主任医师，毕业于华北煤炭医学院，曾先后在首都医科大学宣武医院、郑州大学第一附属医院进修学习。擅长脑血管病、癫痫、脑炎脑膜炎、头痛、头晕、糖尿病周围神经病、神经肌肉疾病、帕金森病、面神经麻痹等疾病诊治，对神经内科重症有很好的诊治抢救经验。 一、什么是脑卒中 “脑卒中”俗称“中风”，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，也是脑血管疾病最严重的并发症，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等特点，是危害中、老年人健康与生命的主要疾病，近年来更有年轻化趋势。高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等都是引发脑卒中的元凶，尤其是高血压，被认为是脑卒中最重要的危险因素，高血压病人群患脑卒中的危险是普通人的7倍。 二、脑卒中有什么危险因素？ 脑卒中的危险因素分为可干预和不可干预。比如年龄、性别、遗传因素等，我们是无法干预的，但是我们可以通过控制饮食、改善睡眠、积极参与体育活动等行为，降低脑卒中的风险，但同时也要注意高血压与糖尿病的防治。一旦自己或他人发生以上3种现象的任何一种，应立即拨打急救电话。 三、脑卒中的前期症状表现 1.一时性黑蒙：在眼前突然出现，数秒钟后能恢复，不伴恶心、呕吐、意识障碍和肢体瘫痪。这是颅内血流量减少或微小血栓通过视网膜动脉引起的。因为，眼动脉是颈动脉的第一条分枝，对颈动脉硬化、狭窄、缺血最敏感，所以黑蒙可以看作是中风的最早警报信号。 2.短暂性视力障碍：视物模糊或视野缺损，阵发性发作，多在一小时内自行恢复。这是视网膜中心动脉或分枝动脉因脑血流量减少引起闭塞的结果，但尚未出现脑神经征象，可视为较早期的脑中风预报信号。 3.频频打呵欠：这是脑动脉硬化逐步加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧日甚所致。据统计，在缺血性中风发作前5～10天内，频频打呵欠者可达80%，所以，千万别忽略这一信号。 4.扭颈手麻症：多发生头转向一侧刮胡子时，突感手指无力，剃刀落地，有的说话不清，1～2分钟后恢复。这是因为转头时，引起硬化颈动脉扭曲，加重了狭窄的结果。这一现象，足以告诫人们，中风可随时发生。 5.短暂性脑缺血发作：即出现一过性偏瘫或单瘫，可能伴有失语，但持续时间短，多在24小时内完全恢复，这表明已经有轻度中风。可把它当作是进展性或完全性脑卒中的先兆。 6.老年人血压波动剧烈或激增，头痛头晕耳鸣加重，精神紧张或神疲嗜睡等症状，表示有可能发生出血性中风。 四、脑卒中有什么分类？ 脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。 1.缺血性脑卒中主要包括： (1)短暂性脑缺血发作(简称TIA)，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。 (2)脑梗死，包括脑血栓和脑栓塞。① 脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。②脑栓塞，有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；骨折或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。 2.出血性脑卒中主要包括： (1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。 (2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。 五、如何预防脑卒中 预防脑卒中要从幼年开始，动脉硬化的病理改变往往从幼儿时期就已开始，并随着年龄的增长而逐渐加重。主要原因是与食物中的脂肪含量过高、高糖饮料导致幼年肥胖有关。高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因之一。从幼年开始，适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入，多吃蔬菜与水果，养成不偏食、不过量的饮食习惯，积极参加多种体育活动，养成良好的生活习惯，并延缓动脉硬化的发生发展，可以有效阻止脑卒中的发生。从幼年就开始培养健康的生活方式，对人的一生极为有益。 脑卒中预防口诀：炒菜用油少放点，口味别咸清淡点；戒烟限酒自觉点，体重腰围控制点；身腰腿脚勤动点，鲜菜水果多吃点；五谷大豆杂食点，肥肉荤油少吃点；开水牛奶多喝点，精神愉快放松点；休息睡眠充足点，每日二便畅通点；血压心率常测点，吃药按时按量点；勤看医生定期点，要想活得滋润点；防治知识多懂点，思想态度重视点，行动改变紧跟点，养成习惯坚持点 |
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