|
DNS（动态神经稳定技术）是由布拉格学派Pavel Kolar教授发明的一套基于神经发育系统的评估及和重塑运动系统功能的康复方式。它是一个运动发育学模型。我们可以通过运动控制的质量和阶段来定义儿童的发育阶段，也可以通过婴儿在各阶段的发育动作来评估成人身体出现的功能障碍。这套理论认为：中枢神经系统设定了人体姿势、动作、步态的控制程序。姿势活动的产生是中枢神经系统成熟的结果。婴儿从0岁到1岁每阶段习得的每一个动作就是大脑一步步习得如何控制身体的过程。所谓的“运动控制”指的就是新生儿出生第一年的正常发育过程。
1膈肌-盆底肌和腹壁共轴性的重要性 （1） 膈肌---盆底肌和腹壁的共轴性是四肢产生活动的前提。 （2） 膈肌和盆底肌具有很相似的解剖结构，在呼吸和姿势控制功能中紧密合作，两者都有括约功能。它们必须像一个功能整体一样同步协同作用。因为，核心足够稳定四肢才能更灵活。 （3） 如何提高胸腔与骨盆的对称性需时刻考虑功能上的共轴性，训练过程中让帮患者尽可能找到中立位，越对线对位越好。这个过程可以用指令和手势调整帮其达到理想的共轴性。 （4） 所谓的中轴性是一个动态的过程，做任何动作时都应该有这样的关系，而不仅仅是静态的时候或某一瞬间产生共轴性。 （5） 共轴性在任何时候都很重要，因为腹内压会直线影响身体末端手指的发力，腹内压紊乱的人手指末端的压力要小于腹内压好的人。 同侧、异侧的发育模式几乎指导着人类所有动作---开链和闭链 同侧发育模式让四肢迈向前伸、抓握等动作。也就是开放的动力链模式。这个时候婴儿的身体都是通过近端的固定来产生远端运动。例如：仰卧时手指的抓握、双手的前伸，双脚的后蹬或者侧卧时同侧手、脚的活动都是身体的依托远端的固定来让四肢产生所有的动作且这这时肌肉的拉力方向向着中心。 对侧发育模式让四肢开始学会如何支撑自己的身体。也就是闭合运动链。这个时候婴儿的身体已经可以通过远端固定来产生活动。例如：四肢开始着如何去支撑整个身体然后产生向前、向后或侧向运动。在俯卧位的发育模式下，身体所产生的各种移动动作都是近端阶段依托远端产生各种动作，肌肉的拉力方向向着远端。 2由于膈肌主导的呼吸模式是人体产生核心稳定的前提。因此，详细介绍了这几个测试 1膈肌测试 患者屈髋位坐立，治疗师从后面用手触摸第12肋侧面的肋间隙与腹肌，观察呼吸模式是否正常。呼吸应呈横向而非纵向。对比左右两侧是否有差异。 让患者向外顶你的手指，对比左右两侧的差异性。 观察患者能否保持肌肉激活的状态自然呼吸 2腹内压测试 患者仰卧位，髋膝踝屈曲90°，患者将小腿放在治疗师手上。治疗师观测患者这个姿势上两侧的肋骨是否一样高。让患者吸气，如果患者两侧肋骨往外打开，治疗师需要将它们往骨盆底收，如果患者两侧肋骨靠的太近，治疗师需要将它们往外打开。然后告诉患者保持住这个状态后治疗师再慢慢移开患者的手。 3伸展测试 患者俯卧姿势，双手屈肘在头侧或体侧或抱头然后抬头过程中伸展胸椎，观察肩胛骨是否被激活。错误的模式：胸腰椎旁肌肉过度激活，上斜方肌过度激活，坐这个测试过程中胸椎、腰椎整个脊柱应该都有活动。 4髋关节屈曲测试（从后侧评估） 令患者屈髋坐立位，身体直立，屈髋状态上抬膝盖。治疗师在后侧观测患者的躯干。抬腿过程中对侧身体产生前旋是正确的，如果对侧身体产生侧移则不对。这说明后侧腹肌缺少激活或激活无力，腹直肌过度活跃。如果测试异常，可以将患者放置在3个月的姿势上进行训练。 |
|
|
