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1、有的大夫说造影血管70%堵塞需要放支架，有的大夫说75%的才需要放支架，请问下到底堵塞多少才需要放支架？ 医生：一般情况下，冠脉狭窄75%以上， 而且是不稳定性心绞痛才考虑植入支架治疗。而稳定型心绞痛不建议支架，如果病人平时没有不适症状，没有介入支架的必要了。 2、造影结果会不会因为医生操作不同而导致结果不一样？ 医生：造影结果一般误差不大。 3、病人冠心病合并糖尿病，现在大概吃7种药，每天吃那么多药很担心，还有糖尿病要注意什么呢？ 医生：药都是必须吃的，因为病人合并有高血压，糖尿病，冠心病，所以吃药品种会比较多的。如果医生给你开的都是进口药，价格比较贵的，这些药物一天平均几十块钱吧。如果经济条件比较好，可以继续服用这些进口药物。如果感觉负担太重，可以服用一段时间这些进口药物后，改为国产的，会便宜一些的。 糖尿病主要是注意饮食，别吃甜食，少吃馒头，米饭，面条，面包等，多吃粗粮，如煎饼，豆面馒头。少喝稀饭，可以喝豆浆，牛奶，蛋汤。然后规律服用降血糖药物。 4、前降支中段狭窄60%，回旋支开口处狭窄30%，有斑块形成，不知道这种情况严不严重？ 医生：情况不算严重，30-40%的狭窄在中老年人很普遍，不算问题。60%也不算严重，75%以上才是重度狭窄，加上不稳定型心绞痛的症状才考虑介入支架治疗的。 坚持服用他汀类药物和阿司匹林片，适当运动，减肥，戒烟酒等，避免精神紧张，情绪激动。长期把血压，血糖，血脂控制在正常范围内，斑块即使不吸收，也不会继续增长的。 5、右冠中段狭窄90%，做了支架手术，术后一个星期后背有三四次的阵痛，每次痛的时间不到1分钟，牙也多次感觉疼，请问这两种症状正常吗？ 医生：需要捕捉到发作当时的心电图。但是发作时间短，普通心电图捕捉起来可能比较困难，建议可以背个24小时动态心电图的盒子，并记录好当天发作的具体时间，与动态心电图的结果对应，如果发作时心电有st段的异常，则需重视！ 6、最近心脏闷，隐隐的疼，睡觉时候会一惊一惊的，请问这是什么问题？ 医生：神经性疼痛的可能性大，不排除心绞痛的可能，可以去医院检查心电图或者动态心电图明确诊断。 7、运动后上不来气，头晕，没有力气，站不起来，有高血压，这种情况做造影好还是做CT就行了？ 医生：这种情况先检查心电图和心肌酶谱，如果确定心肌梗死，建议查造影，有必要就植入支架了。如果只是心绞痛发作，可以先查CT大致看一下最好。 |
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