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瘀血又称为恶血、败血、呸血、凝血、著血、干血、蓄血。瘀血，是指体内血液停滞，不能正常循环，既指积于体内的离经之血，又包括阻滞于血脉及脏腑内运行不畅的血液。
瘀血，虽是已经失去本身生理功能的血液，一旦形成后又能成为致病因素，进一步阻滞气机，阻碍气血的运行，导致脏腑功能的进一步失调，产生新的痛证，故瘀血也是一种重要的致病因素。
瘀血形成的原因很多：①感受外邪。②情志内伤。③饮食起居因素，饮食生活起居失宜，气血运行紊乱，亦可导致血瘀。④劳逸过度。过劳伤气耗精血，气虚血瘀，过逸则气血流通受碍，久而成瘀。⑤外伤致瘀，指各种外伤，如趺打损伤，或过度负重努力，外伤皮肤，或内伤脏腑，血离经隧，不能及时消散或排出，或使血脉运行郁滞不畅，形成瘀血。
瘀血致病的症状繁多，但其临床表现具有共同特点。
l．疼痛
疼痛的性质：①刺痛或如刀割样疼痛；②痛点固定；③拒按；④夜间痛甚。在临床中根据瘀阻的揶位不同，症状表现各异，如瘀在心则心前区刺痛，瘀在肺则胸痛，瘀在胃肠则脘腹疼痛，瘀在肝则胁下疼痛，瘀在胞官则少腹疼痛。
2．出血
既是瘀血形成的原因，又是瘀血致病的一种表现。由于瘀阻脉络，新血不得归经，损伤经络，可导致新的出血。出血特点为：血色多呈紫暗色，或伴以凝块，或大便色黑如滦，或兼以口于，但欲漱水不欲咽等症。如《温疫论补注·蓄血》曰：“血为热搏，留于经络，败为紫血；溢于肠胃，腐而为黑，其色如漆。”《血证论·瘀血》日：“离经既久，则其血变作紫血”。《伤寒绪论》指出：“大便黑亮……然溏腻如凄者为蓄血”。
3．紫坩
瘀血阻于经脉，血行不畅，浊血郁滞于器官组织之中，故可在血脉丰富之处表现出紫绀。紫绀的特点：多在面、口唇，爪甲出现青紫，或见面色黧黑、肌肤甲错、皮下紫斑、青筋暴露等。
4．舌象与脉象
舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，舌下静脉曲张等。《金匮要略》曰：“唇瘘、舌青……为有瘀血”。《辨舌指南》曰：“舌色青者，有瘀血郁阻也。”瘀血证多见涩、迟、弦、结等脉象。
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