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很少见到一个人仅有一种心血管疾病的危险因素，而多重危险因素在一个人身上群集，则十分常见。因此近年来， 国内外十分关注'代谢综合征'，代谢综合征是围绕肥胖为中心，同时合并多种危险因素的慢性病危险因素的聚集。 代谢综合征指的是同一个人具有多种危险因素。其核心的问题为腹型肥胖，判断的依据是测量腹围，中国的男性腰围超过90厘米，女性腰围超过80厘米，再加上高血压、血脂异常(甘油三酯高，高密度脂蛋白胆固醇低)、血糖异常(糖尿病，或糖耐量异常——葡萄糖负荷试验时，血糖水平异常升高)包括已明确诊断糖尿病和目前尚不能诊断糖尿病但已有糖代谢异常的更早期患者。 代谢综合征中'代谢'二字显然涵盖了糖代谢和脂代谢。近来有人提出心血管病应理解为'代谢性血管病'，因为无论是脑卒中、心肌梗死，还是动脉粥样硬化性肾病或下肢的间歇性跛行，受损的是脑、心、肾和下肢，但病变的根源在为之供血的相应的血管壁，而血管的疾病则起源于糖脂代谢异常。糖脂代谢异常的祸根除家族遗传因素外，主要是后天的不健康生活方式，少动多吃，导致腹围增大，超重或肥胖同时发生血糖和血脂代谢异常和高血压，最终导致心、脑、肾和下肢受损。
1998年,WHO正式命名“代谢综合征”。目前普遍认为代谢综合征不是肥胖、血脂异常、高血压及高血糖等疾病的简单组合,而是以“胰岛素抵抗”为共同病理生理基础的代谢异常症候群。代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性（基因缺陷）和获得性（环境因素）两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。
从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。
多种危险因素聚集意味着临床预后不良的危险大于仅有一种危险因素患者，而且其效应不是简单相加，而是协同加剧。代谢综合征人群患心血管疾病和死亡的风险明显高于健康人群和危险因素较单一的人群。代谢综合征的危害使发生糖尿病和冠心病与其他心血管病的危险明显增加。代谢综合征的提出，强化了心血管疾病的预防应综合控制多重危险因素的策略。应全面控制腹围、血压、血糖、血脂达标。并且要进行及早干预的策略。判断有代谢综合征的患者，大多尚无脑卒中或心肌梗死，并且可能尚未发展到可诊断糖尿病的更早期的糖代谢异常，这些人若进行及早干预，获益效果明显。 得了代谢综合征怎么办？ 处于代谢综合征阶段的情况，最重要的是改变生活方式，即合理饮食和坚持运动，代谢综合征的饮食指导是低盐、低胆固醇、低热量和高纤维饮食，有助于减轻胰岛素抵抗，维持机体的良好状态；同时还应着重强调运动，运动频率要达到每周3～5次，每次大于30min且运动强度要达到最大心率的60%，最好是在适当的监护下进行以预防运动危害的发生，并且需要个体化制定运动方案。不需用药或仅需用较少种类或较小剂量的药物进行合理的干预。 代谢综合征的重要性还在于引导临床医生更好、更快地发现就诊者2型糖尿病和心脑血管疾病的高危因素并做出预测,促使医生和患者更加重视非药物治疗和早期预防。
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