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内科主治医师考试2016年考前押题11

 好好爱我吧 2016-05-09

A1型题

1.列抗体哪一项是Graves病的直接致病原因:A

A. TSAb B. TSBAb C. TGI D. TPOAb E. TgAb

2.引起Graves病最根本原因是:A

A. 免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高 B. 精神因素刺激 C. TRH升高

D. TSH升高 E. 甲状腺细胞产生自身抗体

3.下列哪一种疾病可于Graves病伴发:E

A. 1型糖尿病 B. 慢性特发性肾上腺皮质功能减退症 C. 特发性血小板减少性紫癜

D. 重症肌无力 E. 以上都是

4.甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感:C

A. 血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和血清甲状腺素(TT4) B. 血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4) C. 高敏促甲状腺激素(sTSH) D. 基础代谢率 E. 甲状腺摄131I率测定

5.关于浸润性突眼的特点,下列哪一项不正确:A高

A. 浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关 B. 浸润性突眼与眶后

组织的自身免疫炎症有关 C .浸润性突眼的突眼度一般超过18mm D. 严重的浸润性突眼可导致失明 E. 手术和131I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼

6.关于Graves病的临床表现,下列说法不正确的是:B

A. 甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常 B. 甲亢患者的收缩压和舒张压常升高,脉压增大 C. 甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈 D. 甲亢累及血液系统时,周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,但白细胞总数减 E. 大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大

7.关于甲亢性心脏病,下列说法不正常的是:D

A. 多发生在老年患者 B. 主要表现为心房颤动和心力衰竭 C. 在部分老年甲亢患者

,心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型 D. 老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭 E. 甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗可明显缓解

8.淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)的特点是:E高

A. T3、T4明显增高 B. 高代谢症状明显 C. 常伴甲状腺肿大 D. 常有突眼 E. 消瘦、恶液质明显

9.关于淡漠型甲亢的叙述,下列哪项是错误的:D

A. 多见于老年人 B. 缺乏神经兴奋性增高表现  C. 可出现极度消瘦和恶液质 D.

突眼征非常明显  E. 甲状腺肿大

10.下列哪项是Graves病的特殊临床表现:C

A. 睡眠时心率增快  B. 脉压增大  C. 胫前黏液性水肿  D. 甲状腺肿大  E. 月经减少

11.甲亢最有诊断意义的体征是:B

A. 心率加快,第一心音亢进  B. 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音  C. 突眼征 D.

手和眼睑震颤  E. 脉压增大伴周围血管征

12.诊断临床甲亢的首选指标是:B

A. TT3、TT4 B. FT3、FT4 C. TSH D. TRH兴奋试验  E. TSAb

13.鉴别Graves病与自主性高功能甲状腺瘤最有价值的检查是:E高

A. 甲状腺摄131I率  B. T3、T4、TSH测定  C. T3抑制试验  D. TRH兴奋试验 E. TSAb

14.Graves病时,下列哪一项血清激素水平变化是正确的:A

A.T3、T4升高,TSH降  B.T3、T4降,TSH升高 C. TT3、TT4降,TSH

降  D. TT3、TT4升高,TSH升高  E. TT3升高,YT3降,TSH升高

15.抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是:B

A. 心率  B. 血常规  C. 甲状腺大小  D. 突眼度  E. 以上都不是

16.下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证:D高

A. 年轻、甲状腺轻或度肿大、轻度甲亢  B. 儿童甲亢 C. 甲亢患者术前准备

D. 异位TSH综合征  E. 131I治疗后有甲亢症状者

17.既能抑制甲状腺激素的合成,又能在外周组织抑制T4转换为T3的药物是:B

A. 甲硫氧嘧啶  B. 丙硫氧嘧啶  C. 甲巯咪唑(他巴唑)  D. 普萘洛尔(心得安)  E. 复方碘剂

18.服用抗甲状腺药物可致白细胞减少,其停药指征是:B

A. 白细胞少于4X109/L,性粒细胞少于1.5X109/L B. 白细胞少于3X109/L,性

粒细胞少于1.5×109/L C. 白细胞少于2×109/L,性粒细胞少于1×109/L D. 白细胞少于3.5×109/L,性粒细胞少于1×109/L E 白细胞少于2.5×109/L,性粒细胞少于1.5×109/L

19.下列哪一项是Graves病药物治疗痊愈的停药指征是:E

A.临床症状消失,三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)正常 B. 血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常 C. 31I摄取率恢复正常 D. 促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验正常 E. TSH受体抗体(TSAb)转阴

20.有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪种药物:C高

A. 丙硫氧嘧啶  B. 甲硫氧嘧啶  C. 普萘洛尔  D. 卡比马唑(甲亢平)  E. 甲巯咪唑

21.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是:C

A. 使体内甲状腺激素作用减弱  B. 抑制碘的吸收  C. 抑制甲状腺激素合成 D.

抑制甲状腺激素的释放  E. 抑制促甲状腺激素的作用

22.下列哪种情况不宜做放射性131I治疗:D

A. 年龄在25岁以上  B. 度甲亢  C. 经ATD治疗无效或对AYD过敏 D. 外周血白细胞少于3X109/L或性粒细胞少于1.5X109/L  E. 不宜手术或不愿接受手术者

23.用131I治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是:C

A. 甲状腺癌变  B. 血小板减少  C. 甲状腺功能减退症  D. 甲状腺功能亢进危象  E. 白血病

24.甲状腺危象时,为抑制甲状腺激素合成,首选药物是:B

A. 甲硫氧嘧啶  B. 丙硫氧嘧啶  C.普萘洛尔  D. 碘化钠静脉滴注  E .氢化可的松静脉滴注

25.甲状腺功能亢进症的药物治疗,下列错误的是:E

A. 疗程为2年左右 B. 如症状缓解,甲状腺肿大加重,可加少量甲状腺素 C. 适用于年轻,病情轻,甲状腺肿块较小的甲状腺功能亢进症患者 D. 症状控制,T3、T4正常后,逐渐减为维持量 E. 可用甲状腺131I吸收率来判断其是否控制

26.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者,用他巴唑治疗1个月后症状缓解,但甲状腺肿与突眼加重,此时最适当的治疗措施是:D

A. 加大他巴唑剂量 B. 停用他巴唑,改用PTU C. 加服消瘦汤 D. 他巴唑减量,加用小剂量甲状腺激素 E. 改用131I放射治疗

27.Graves病易发生心率失常,以下列哪种类型最常见:A

A. 房性早搏 B. 交界性早搏 C. 室性早搏 D. 房室传导阻滞 E. 房颤

28.60岁患者,恶液质,嗜睡,无突眼,甲状腺肿大不明显,有结节,心率100次/分,血清总甲状腺素增高1倍,首先考虑:D高

A. 甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症 B.甲状腺功能亢进症 C.T3型甲状腺功能亢进

症 D.淡漠型甲状腺功能亢进症 E.高功能性甲状腺瘤

29.毒性弥漫性甲状腺肿患者,突然双下肢不能动,膝腱反射减退,但无肌萎缩,可能诊断是:B

A. 甲亢慢性肌病 B. 并发周期性麻痹 C. 合并重症肌无力 D. 甲亢急性肌病 E.并发周围神经炎

30.可使甲状腺131I摄碘率升高的药物是:C

A. 乙琥胺 B. 利血平 C. 避孕药 D. 水杨酸制剂 E. 甲苯磺丁脲






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