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从中医的角度而言，人的体质分为虚实两大类。所谓虚证，即气血阴阳不足；所谓实证，即水饮痰湿瘀等体内垃圾未及时清理。虚则补之，实则泻之，是中医治病的基本原则，但有些人，明明是虚证，用补法却无效，甚至加重症状，这种情况，人们将其俗称为“虚不受补”。 “虚不受补”大致有三种情况： 1、脾胃虚弱：脾胃为后天之本，主运化水谷精微。谷气竭，命乃绝；胃气一败，百药难施，因此，良医治病，当时时重视保养胃气。重病或久病之人，常常胃口不佳，厌于饮食，此时，患者胃气已衰，运化能力近乎停滞，稍稍补之，尚能缓缓吸收；若骤然大补，将不堪重负，因此，对于久病食少之人，切不可急功近利，蛮进大补之品。此外，胃气虚弱之人，闻药气则欲呕，此时，药补不如食补。若需用药，宜选甘淡柔和之品，切忌气味浓烈之剂。曾有患者，胃气已衰，诸药不进，稍服即呕，医者用浓米汤加少许西洋参粉，予之小量频服而渐渐恢复，此法诚可借鉴。 2、虚中挟实：体质虚弱之人，气血运行无力，容易产生瘀滞。经脉瘀滞不通，犹如道路壅堵，物资难以送达。因此，对于虚证，如果补之无效，当审视病情是否虚中挟实？若实邪内滞，当先使其条畅而后再补之。 3、药量失当：药有气血阴阳之别、升降出入之机、君臣佐使之分。组方用药，当分清主次，药物之间份量比例十分重要。犹其是药物的寒热比例、升降比例、表里比例，影响着药力的主攻方向。 某患者腰痛，服补肾之品效果不显，改服桂枝新加汤而愈，何故？患者腰肌痛，病在表，桂枝新加汤药力能达于体表，而补肾之品药力走里，故效果有别。 某患者胃病，医者开半夏泻心汤，服之无效。患者另找湖北中医学院熊魁梧教授诊治。熊魁梧教授所开之方亦为半夏泻心汤，患者甚是疑惑，免强服之，却大见功效。患者百思不得其解，熊教授解释说：处方虽然一样，药物的份量却不相同。你的舌苔黄白相兼，以白为主，寒重于热，所以，干姜的用量要大于黄连、黄芩才能取效。患者诚服。 朱进忠先生曾治一患者，女性，40岁。因风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，反复咳血，在某院行二尖瓣分离术。术后虽然咯血已经停止，但却出现心房纤颤，全心衰竭。症见气短心悸，水肿尿少等。先开处方：附子15克，白芍15克，茯苓15克，白术15克，人参15克，杏仁9克。服药之后气短心悸更甚，且滴尿皆无。请教李翰卿后，减量用之，处方：附子0．3克，白芍O．6克，茯苓0．6克，白术O．6克，人参0．3克，杏仁O．3克。次日往诊，患者云：昨夜服下本药第一煎一个小时以后，自感气短心悸开始好转，至夜间2时左右，感到气短心悸明显好转，并连续排尿数次，浮肿、腹胀减轻。服第二煎后，精神大见改善，并有饥饿感。其后，又以本方治疗30天，浮肿基本消失，精神、食欲明显改善。 如今，世人皆注重保养，喜服滋补之品。滋补之品，用之得当，能强身健体；若服之效果不显、甚至产生不适之感，则很可能是因为用之不当，当立即停止服用，或向专业人士咨询。 |
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