三阴三阳开合枢阐释

三阴三阳开合枢阐释

太阳（开）、阳明（合）、少阳（枢）。

太阳宜开，主外，开则阳气敷布体表，阴阳合一，气血周流，四肢强健；开之太过属太阳伤风，自汗、啬啬恶风、淅淅恶寒。太阳不开，少阴气化不升，小便（属浊气）难下。因此少阴虚寒者，凡遇太阳玄府闭塞即少加开太阳之专药(麻黄) 佐之，事半功倍。

阳明宜合，合则腐谷化食；合之太过，津液被灼，谷食干结胃家实；开则太阳阳明合病，下利清谷。“阳明为合”，合是指它聚合阳气(少阴与厥阴之气)于胃肠道，这样才能腐熟水谷，蒸化水津，传导化物，化生精气，把水谷之气转化合成为人体的阳气与津液，并以阳气为主。胃肠道这种转化的能力，就是阳明之气的功能体现。

少阴化气与少阳相火是阳明之火的根本，起着产生与调节阳明之火的作用，又靠自身的水谷精微所产生的阳气充养。阳明之气的功能，尚需要手足少阳与手足太阳这四腑的配合，才足以完成它腐熟水谷，传导糟粕等，从而产生阳气与津液的作用，这叫做“二阳合明”。

少阳为枢，少阳为厥阴之余气，枢转厥阴、太阴，枢机不利则清阳不升，浊阴难降，二便清浊不分，大便稀溏，小便混浊。

 

太阴（开）、厥阴（合）、少阴（枢）。

太阴宜开，主内，开则清升浊降，合则腹满食不下，大便秘结，气喘懒言。开之太过，必自下利，大便稀溏。

厥阴宜合，合则肝血足清阳升，四肢暖；开则女子阴冷宫寒，少腹冷痛，男子囊下湿，阴囊缩，男女四肢厥冷色青。

少阴为枢，转枢太阳、阳明之气，少阴宜气化，少阴气化则小便自如，膀胱开合有度，身体轻健；气化不利则枢机不转，小便清冷而长，或点滴难下，脉微细，但欲寐。所谓少阴的机能就是心肾的若干主要机能的体现。少阴的阳气来源于肾中元阴元阳，即命门之火及心之君火。它枢转敷布、温煦着全身脏腑组织，是生命之根。它一方面温煦着太阴脾家与阳明胃家，使阳明得以“合”，太阴得以“开”，使水谷之精得以形成与敷布全身，并受水谷之精的不断充养，以维系自身的恒存。能藏精化气，使太阳有充足的阳气敷布于表，司其卫外的功能，以及使水津排泄，这是少阴作为太阳之里的很重要的机能，其阳气又游离敷布于少阳，以使气液枢转全身上下、内外，协调全身。

 

内经所言病机十九条均以六气划分，察者当一目了然，其间所云火热大有区别，热为君火，火为相火。君火以明，内阴外阳，从离。阳过则当救阴，如伤寒论中黄连阿胶汤、炙甘草汤及诸泻心汤之属；相火以位，外阴内阳，从坎。阴过则当救阳，如伤寒论中四逆、真武、附子汤之属。不知相火不可直折，但可扶其归位。阴虚则滋阴以敛之，阴盛则破阴以收之。以其为生气之根，寿命之元也。

君火过明为阳明不合，以清泻。

相火逆升为少阳不降，以和解。

阴盛格阳为太阴不开，以温通。

阴虚不摄为厥阴不合，以滋敛。

 

◆ 请教三七先生当归四逆理中汤的奥妙何在？

白术5，党参5，炙甘草5，干姜5，黑附子6，当归7，桂枝8，白芍3，细辛3，通草2，桃仁3，大枣2枚（掰开）

◆ 附子理中开太阴引阳入阴，从右路降，使相火安位；

当归四逆合厥阴导阴出阳，从左路升，使君火静明。

◆ 离中阴，坎中阳，升降之机此内藏。

左边升，右边降，柴胡桂枝干姜汤。

同为「左升、右降」，请问是否为病位深浅不同呢？

◆ 不是深浅不同。（病在三阳为浅，病在三阴为深。）

柴胡桂枝汤中：桂枝开太阳，柴胡降少阳。

当归四逆理中冲剂中：附子理中开太阴，当归四逆合厥阴。

 

◆ 刘文澄：少阴少阳枢转不止，阴阳环扣。

太阳太阴开之有度，阴精化气敷布周身。

阳明厥阴合之有度，化谷食为营充盈脉道。

太阳太阴反开为合，则清气不升，与浊邪合一下走膀胱大肠，小便混浊，大便稀溏。

阳明反合为开，谷食不化；厥阴反合为开，四肢清冷，少腹冷痛，男子不育，女子不孕。