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便秘和腹泻是糖尿病患者常有的并发症，这两种并发症最适合食疗，那么到底如何食疗呢？ 糖尿病性便秘患者的食疗法 便秘是糖尿病肠病的常见症状，主要是由于胃肠蠕动功能减退所致，可以表现为大便干结，排便次数减少，甚至大便结成粪球如羊屎，数日不便。多见于素体阳明胃热体质之人，或因胃热，或兼阴虚、气虚、气阴两虚、阴阳俱虚，肠道失于滋润，或肠道失于温通，气虚排便无力所致。 糖尿病性便秘的饮食治疗，应该忌食辛辣、油炸食品，因为辛辣刺激性食品和煎炸之类，最容易导致胃肠结热、脾胃湿热等。应该强调适当多吃高纤维素饮食。粗粮如玉米、荞麦等，薯类如魔芋、木薯等，蔬菜如芹菜、菠菜、韭菜、萝卜等富含纤维素，本身就有通大便的作用，非常适合糖尿病便秘患者食用。 另外，水果尤其是带皮水果，如桃子、苹果等含有大量的果胶，海带、海藻等含有大量的藻胶，而果胶、藻胶作为可溶性纤维，对糖尿病患者保持大便通畅非常有好处。 还有就是红薯皮、大枣皮，都有很好的通便作用，对糖尿病患者有益。在日本已经有人把人们不喜欢吃的红薯皮加工成保健品。 同时应该注意多饮水，尤其是秋天干燥季节，必须适当饮水。中药单方如草决明15～30克泡水代茶频饮，适合于糖尿病便秘胃肠热结或肝胃郁热者。 黑芝麻入膳，或黑大豆熬汤，吃豆喝汤，也有利于保持大便通畅，适合肾阴虚肠道失于滋润者。 糖尿病性腹泻患者的食疗法 腹泻是糖尿病肠病另一常见症状，常表现为大便次数增多，大便溏稀，水样便，甚至腹泻日十余次，大便失禁，或表现为大便时干时稀，腹泻与便秘交替出现。 观察发现：糖尿病性腹泻，多发生于少阳肝郁、太阴脾虚、少阴肾虚体质之人，或为阳明胃热体质之人误治所致。多由肝郁气滞、肝脾不调，或脾虚湿阻、统摄无权，或肾阳不足、固藏无权，或湿热内蕴、脾失健运所致。 糖尿病性腹泻的饮食治疗，建议采用定时、定量和分餐的思路，适当补充水分，并避免摄入生冷、油腻食物和富含纤维素的蔬菜、水果等。如芹菜、韭菜、菠菜、芋头、红薯等。人参、山药、扁豆、莲子、茯苓、薏苡仁、芡实（鸡头米）、砂仁等，有健脾、益气、止泻的作用，山药莲子粥之类，有利于糖尿病性脾虚腹泻的治疗。 伴消化不良，大便有不消化食物者，可以加用焦山楂、焦神曲、焦麦芽各9～12克，能帮助消化；脾肾阳虚者甚至可用砂仁、肉豆蔻、白芷炖猪大肠，佐餐，有一定疗效。 大蒜不仅可以消毒杀菌，而且能调节脂肪代谢功能，有利于防止动脉硬化，糖尿病腹泻患者也可以适当食用。 作者：赵进喜。北京中医药大学东直门医院内分泌科主任医师、博士生导师、教授。 |
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