【营养信息化建设】解密营养膳食管理系统如何让营养科来一次彻底的革命

中国临床营养网（lcyycc）

采访对象

戴永梅：

临床营养科行政主任，副主任医师

现任南京医学会临床与膳食营养分会副主委兼秘书，江苏省营养学会理事，江苏省营养学会妇幼分会副主委，江苏省自然医学会食疗分会常务理事，国际药膳食疗学会江苏分会常务理事。

获2013年度江苏省妇幼保健系统重点人才称号，获得2014年度江苏省营养学会“优秀理事”称号；2014年度中国营养学会“百名营养英才”称号。发表营养相关论文数篇，其中中文核心期刊论文6篇，SCI 1篇；主编参编营养科普丛书数本。

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解密营养膳食管理系统

如何让营养科来一次彻底的革命

转自：营养师之家

科室介绍

南京市妇幼保健院营养科是临床营养师(围产)示范基地（中心）、卫计委“产科营养专科门诊”、“孕产期营养宣教示范点”、中国医师协会“孕期营养课堂”。年门诊量：8000-12000人次/年。现有医护人员4名，其中副主任医师 1名。

曾多次成功举办国家级继续教育项目，主持中国疾病控制中心妇幼保健中心及南京市卫生局课题、南医大重点课题数项。先后荣获南京市新技术引进奖，江苏省临床营养学会体重管理项目第一期获“最佳组织奖”，第二期获“最佳宣传奖”等。

改革过程

南京市妇幼保健院营养科正式成立在2010年。全院开放床位将近800张，营养科除了负责住院患者比如产科的营养查房、营养会诊以及治疗饮食的制作指导以外，还要管理两个营养门诊，一个是围产营养门诊，一个是减重门诊。门诊的日常工作包括营养咨询、营养干预、食谱设计、健康教育等。在这种情况下，让营养科实现全面信息化，随时获得患者的营养信息，对患者进行营养干预，制定治疗饮食食谱，非常不容易。

 

九十年代的时候，南京市妇幼保健院还没有营养科，但有营养门诊，那时候还没有使用营养软件，主要依靠口头的咨询，就是通过面对面的咨询，给患者提供一些比较简单的饮食处方。这些饮食处方由于是提早印刷好的，所以难以根据患者自身健康的情况制作个性化饮食处方。基本上营养科的各个环节都是依靠人工去实现，节奏慢，管理不规范也不专业。

 

后来，经过医院的考察和评测，我们营养科决定采用知名软件公司——上海臻鼎健康科技有限公司开发的营养软件，这套软件结合了我们医院的患者人群特点，将营养科的工作与医院HIS系统无缝对接，同步患者诊疗信息，全方位进行营养诊疗。

现在结合我们营养科的使用情况，总结了该套软件系统的特点如下：

1． 食谱制定细化

以前给到患者的都是印刷好的饮食处方，使用起来非常有局限。现在通过软件的后台管理，我们可以实现了不同饮食医嘱下的精细化和专业化的食谱设计。比如我们常常遇到围产期的妊娠糖尿病孕妇，在制定个体化的治疗饮食的时候，通过系统可以把食谱细化为1500大卡到2200大卡之间，这样个性化的饮食指导更加有针对性，也更加的细化和方便。

2． 新增减肥平台

营养科主要为孕产妇及乳母的营养问题提供有效的解决方案，因此我们和臻鼎公司商量合作开发新增一个可用于妇女减肥的平台，特别是对于单纯性肥胖妇女的营养减重。营养医生通过使用平台不仅和患者可以随时互动，还能跟踪指导患者的营养情况，通过食谱干预方案给予营养指导。

3． 营养分析报告丰富实用

一开始营养科用的是营养之星妇保版，后来系统升级转换成了营养门诊咨询管理系统。新增的一些功能模块做的非常专业实用又细化。比如系统根据病人的体格检查、各项营养素摄入情况自动生成营养分析指导报告。

这份报告涉及到的孕妇体重增长曲线图、生化检查、各分类食物摄入分析、营养素摄入分析、能量分析、三餐供能比、定性分析等所有报表都全部自动生成，不仅是一个非常专业的数据报告，图表还做得很漂亮、一目了然，非常清晰，方便医生全方位的诊断病情，大大提高了工作的效率。

4． 营养配方配置管理

其实就是食疗方管理。不同的地区，生活饮食习惯是有差异的。我们营养科制定的一些经典食谱是比较符合当地的孕产妇的饮食需要。通过系统食谱库不断添加个体化的食疗方，让我们营养科的经典食谱库越来越壮大、越来越丰富。

最后说说谈谈我个人的心得体会。通过这么多年科室的营养信息化建设，我们在实现数据规范化管理的同时也和患者的互动加强了。然而信息化建设只是营养科尝试加速的一小步，营养科未来还有很长很长的路要走，加油！

联合编辑：

陈尧：

高级营养师、中国营养学会成员。

现担任上海臻鼎销售总监，具有9年临床营养及妇幼行业从业经历，曾参与过多个国家级及省市级营养项目。

电话&微信：15618848857