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目前我国家庭多为独生子女、父母心疼孩子到了极点，认为孩子多吃、少干活，长得胖就是可爱和健康的标志。实际上并非如此，肥胖症对儿童的健康影响是多方面的、也是严重的，它可以影响儿童的心肺、肾脏的功能，降低免疫力，有的儿童还会因肥胖出现高血压、糖尿病等成人病。肥胖不仅引起儿童生理上的损害，还可以使儿童在心理行为上产生偏移，降低社会适应能力。肥胖症的儿童还可表现为情商较差，智商降低。更应引起家长重视的是，儿童由肥胖引发的种种损害都是不可逆性的损伤。所以如果孩子已经得了肥胖症，家长一定要积极给孩子治疗。 肥胖症的治疗 肥胖的治疗措施主要包括饮食、运动、药物及外科治疗等方法。但是药物治疗不但体重反弹率高，而且多有心血管的不良事件发生。而手术治疗有营养不良、电解质紊乱及手术并发症的风险。因此，饮食和运动治疗仍然是减肥的基础治疗策略。儿童肥胖症患者更应进行营养防治。 1 营养原则 积极宣传肥胖症的发病相关因素、危害及治疗，正确认识肥胖症，是预防肥胖症最有效手段。 从胎儿期开始预防：孕妇在妊娠后期应控制进食量，避免新生儿体重过大。 提倡母乳喂养：母乳喂养可有效地防止儿童肥胖症发生。 适时添加辅食：过早添加辅食（尤其谷类食物与动物性食物）可增加婴儿患肥胖症可能。辅食添加时间及顺序通常为：4-5月添加米粉、稀粥、；5-7月添加菜泥、豆腐、蛋黄；7-9月添加粥、烂面、馒头、饼干、蛋、肉末、鱼等；10个月开始添加软饭、面条和带馅食品等。如需要添加列表可继续从左边点击添加 养成良好进食习惯：婴儿每日摄食量以满足能量需要为宜，少食多餐，固定进食时间。随年龄增长，进食次数应该逐渐减少，3岁左右小儿每日除正餐外，可加餐1-2次。除加餐食物外，应尽量减少零食摄入。宜养成细嚼慢咽良好进餐习惯。 科学搭配饮食：开始添加辅食后，应注意科学搭配，做到精细结合，荤素搭配，饮食多样化。 儿童肥胖症治疗应以增加活动为主，不宜过分限制饮食，以免影响其生长发育。营养治疗原则主要是调整饮食结构、适当限制能量摄入、控制体重。临床实践证明，部分患儿因节食不当造成病情反复或组织器官损害等均可出现。 限制能量摄入：儿童因生长发育需要及机体对疾病状态适应性，不宜突然、迅速降低能量摄入，否则易引起内分泌功能紊乱，是组织器官受到更严重损害。 能量分配：蛋白质摄入量易占全天总能量20-25%，脂肪占25-30%，糖类占45-55%。 增加食物纤维：高纤维饮食有利于脂类代谢，还能增加患儿饱腹感，促进便秘改善。每日茎、叶类蔬菜摄入量应为500g以上。如需要添加列表可继续从左边点击添加 糖类选择：以含食物纤维较多粗粮为主，少用食糖、蜂蜜、糖果等。 蛋白质选择：以豆类及豆制品为佳，鲜牛乳及酸奶宜食用，肉类以瘦牛肉、瘦羊肉、鸡胸脯肉为佳。鱼类宜多食海鱼。 脂类选择：以含不饱和脂肪酸食物为主，忌食鱼子、虾子、蟹黄、虾皮等胆固醇含量高食物，烹调宜用植物油或色拉油，每日不超过20ml。 保证水果摄入：水果中富含食物纤维、矿物质、维生素、有机酸等，既能补充营养素，又能增加饱腹感，宜作为加餐食物。 增加海产品摄入量。 少食多餐：每次进食8分饱为宜，每天5-6餐，防止能量摄入减少引发低血糖反应。 进餐时细嚼慢咽，延长进餐时间，增加饱腹感，有助于减少进食量，提高摄入食物消化、吸收、利用率。 如果家长们对孩子的营养方面有问题，可以点击文章的最下面的“写留言”提问，儿童医院营养科会有选择的给家长们答疑。 提问格式如下： 性别、年龄、身高、体重 描述孩子情况（文字、图片） 希望医生回复您的问题。 北京儿童医院 营养科 |
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