长沙晚报全媒体记者 朱炎皇 实习生 邹菁 通讯员 陆艺
“你怎么胖了这么多？”在度过了一个 “超长假期”后，长沙各所学校的老师发现孩子们的脸普遍圆了，肚子也像气球鼓起来，跑个步上气不接下气。
还没上几天课呢，加长版的“五一”假期又到了，小神兽们又开启了“放飞”模式，吃喝玩乐，不在话下。不过，家长朋友可要盯着点，别让孩子们放开肚皮吃，不然他们又要胖一圈了。
专家提醒，肥胖症是一种慢性病，是指机体脂肪总含量过多和（或）局部含量增多及分布异常，属于慢性代谢性疾病，目前肥胖症的流行呈现低龄化的趋势，儿童肥胖症的患病率逐年升高，而儿童肥胖症可能会影响患儿终身健康。
五一假期如何让孩子健康进食，如何健康减重？长沙市第三医院营养科副主任兼内分泌代谢科副主任、主任医师章臻翊为大家支招。
个案 10岁男童超长寒假里胖了7.5公斤
“我是看着儿子变胖的。”家住开福区左岸春天小区的李女士叹气道，宅家3个月的儿子平平（化名）已经长了7.5公斤，体重达53公斤，衣服都遮不住他的小肚腩了。而平平今年才10岁，身高1.44米，上个台阶气喘吁吁，晚上睡觉还打鼾。李女士为儿子的健康深感担忧。
儿童青少年肥胖的整体发生率有多少呢？湖南省儿童医院对长沙市的中小学生每年都有20万人次的体检量，筛查出的肥胖学生比例从2002年的9.8%，上升到了2019年的13%，其中，部分初高中年龄段的肥胖学生占比甚至高达15%，提示小胖墩越来越多。
长胖的原因有哪些呢？章臻翊表示，遗传因素、食物摄入过多、不良的饮食习惯、身体活动不足、肠道菌群以及精神和心理因素都可能是肥胖的原因。肥胖是可以遗传的，双亲体重正常其子女肥胖发生率为10%；双亲中一人肥胖，子女肥胖发生率为50%；双亲均肥胖，子女肥胖发生率高达70%。就是说即便父母没有肥胖，子女也有较高的肥胖率。而近段时间孩子们的肥胖，与吃得多动得少有很大关系。一些孩子不爱吃饭，却喜欢吃零食，包括炸鸡、薯条、甜食等高热量食物，还特别钟爱于奶茶、可乐等含糖饮料，饭后不运动，长时间坐着玩手机、看电视等，日积月累脂肪堆积在脏器，最终的结果就是变胖。
提醒 小胖墩容易得“成人病”
常言道：“一胖毁终生”“一胖毁所有”。前段时间，章臻翊接诊了一对母子，两人都偏胖，儿子15岁，身高1.7米，体重达100公斤，腰围99厘米。因初诊糖尿病，儿子第一次在该院内分泌科住院，同时还发现合并高血脂、高血压以及高尿酸血症。其母亲同时测出血糖高也被诊断为糖尿病，真可谓母子“同病相怜”。
章臻翊说，以前多发于中老年群体的糖尿病，目前在青少年中的发病率增高，由于症状隐匿比较容易漏诊，而且发病人群有明显低龄化的趋势。不仅高血糖，还包括高脂血症、高尿酸血症、高血压、胆囊炎、胆石症、骨关节炎、睡眠呼吸暂停综合征等健康问题都好发于肥胖症，最终可能导致心血管疾病高发，甚至促进某些肿瘤的发生，因此，肥胖的防治要从娃娃抓起是有一定道理的。
“有些孩子是虚胖，看起来很壮，其实他的身体可能缺乏某些元素，如钙、铁、锌等，甚至还会引起缺铁性贫血、软骨病等多种营养缺乏性疾病。所以，家长要清楚，孩子胖可并不意味着其体内什么都多。”章臻翊提醒道。
对策 饮食均衡、适当运动
大部分小胖墩的肉肉，都是营养过剩、运动不足等堆出来的。肥胖的控制干预关键要把握婴幼儿、学龄前与青少年期这三个发育高峰阶段。章臻翊对症下药，开出“药方”：饮食均衡，适当运动。
“从长远来看，健康比口味更重要。”章臻翊说，家长要以身作则，“五一”假期虽然只有短短的5天时间，但家长还是可以有所作为，逐步让孩子接受少食、慢食、淡食，养成良好的饮食习惯，如少油少盐、少吃甜食、按时吃饭、细嚼慢咽、食不过量、七八分饱。即使是带孩子外出游玩，中午不方便就餐，也要早做规划，尽量要让孩子少吃垃圾食品。
具体来说，首先，家长要观察并掌握孩子平日的食物总量，将总摄入量降低至平日的80％～90％。其次，调整饮食结构，均衡搭配。给孩子提供优质蛋白，比如禽类、牛肉、精瘦肉等，少摄入培根、五花肉等脂肪含量高的肉类，避免高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、盐腌发霉、油腻生硬的食物如腊肉、腊鱼、腌菜等。多些新鲜蔬菜，促进微量元素的吸收。严格管控零食的摄入，让孩子少喝甜饮料、碳酸饮料。保证充足的饮水量，每天1500～2000毫升，不可用果汁、饮料代替饮水。建议天天喝奶，每天补充250毫升牛奶。
需要提醒家长注意的是，儿童时期是生长发育最快也最关键的时期，必须有足够的蛋白质、维生素、钙等营养物质来满足生长发育的需要。因此，帮助孩子减肥绝对不能过分限制孩子的饮食。在优化饮食结构的同时，适当增加有饱腹感的低热卡食物，如黄瓜、西红柿等。同时，也不能让孩子用药物、针灸等方式减肥，因为这些方式缺乏科学证据，很可能影响生长发育。
假期中，学习任务相对较轻，家长可适度增加孩子的运动量，逐步让孩子接受运动、爱上运动。家长应该首先自己带领孩子动起来。章臻翊建议，小孩锻炼身体要注意循序渐进，从小运动量开始，逐步增加运动量和运动时间，培养孩子的运动兴趣，养成良好的运动习惯，为坚持终生运动打下基础。每日餐后半小时，进行1小时慢跑或爬楼梯、跳绳、跑步、游泳等，做到身体能耐受即可，并持之以恒。带着孩子一起做家务活也是不错的运动，这样也会增进亲子感情。
