一、六经辨证“六经法，有真传”：大家学中医，如果是想深入学习的话，就一定要掌握六经辨证，张仲景的《伤寒论》这本书里面也是分成六经三阴三阳来编的。 ① 太阳寒水主表，所以太阳篇就把发汗的、发表的方法都包括了。 ② 阳明燥金主里，所以阳明篇攻里的方法都很多。 ③ 少阳相火居于表里之界，半表半里，是阳枢。什么叫阳枢呢？枢就是门轴，我们这个门之所以能开，是因为有个轴，“流水不腐，户枢不蠹”，户枢就是这个门的轴，门轴它老在动，所以不会被虫子蛀。所以阳枢就是阳气的枢机。太阳为开，阳明为合，当中开合的这个门轴就是少阳经，所以叫阳枢。所以在少阳篇里面和解的方法比较多，比如小柴胡汤证。 ④ 太阴湿土，太阴湿土盛的这一年，一定是湿重。比如2004年，2004年就是太阴湿土主令，那一年就是水湿比较重。那一年我去济南，正好那一年趵突泉喷出来了。因为大家知道趵突泉干枯了很多年，就是2004年突然喷出来了，这就验证了中医的理论。太阴湿土，湿气水湿盛了之后，干枯多年的泉水也喷出来了。《黄帝内经》中有原话，就是这么写的，这是非常准确的。2003年非典也验证了中医的运气学说，04年更是验证了。 当然有人就说水湿重应该是太阳寒水，为什么是太阴湿土呢？这就是对中医理论不明白，太阳寒水的气候特点就是冷，比如一年最冷的时候六之气，应该是太阳寒水，但是今年（讲于2014年元旦）客之气是少阳相火，所以是暖冬，所以运气学说是很准的。 太阴湿土主令的时候水湿盛，所以趵突泉泉水会喷出来，而且从那之后趵突泉一直在喷，还是很壮观的。所以说太阴湿土是属阴的，阴到最盛的时候就是太阴。 温补的方法在太阴篇里头都包括了，所以张仲景给大家很多治病的方法，都是中医的大法。温补的方法你就去看《伤寒论》的太阴篇。 ⑤ 少阴君火，少阴经为君火，它标本寒热不同，少阴经为阴枢，就是阴经的枢，它既有寒，又有热，这两种大法都具备，本身太阴经就是标本寒热不同。 ⑥ 厥阴风木，这个更复杂了，木中有火能生热，而且风一刮，这个火更旺了，所以清火的方法都在厥阴篇里面。 大家不要以为张仲景这么写就只有这些，实际上太阳病也有里证，阳明病也有表证，太阴也有热证，厥阴也有寒证，但是它的提纲不是这样的。这个理论今天跟大家提示一下，并不是说今天一讲大家就全明白了，六经辨证理论是一个很深刻的中医理论，需要大家将来真正学习《伤寒论》之后才能真正明白，这里只是引导大家将来继续进一步去学习《伤寒论》。 （一）太阳经“头项病，太阳编”：大家知道足太阳膀胱经是从后背上来的，从后面的脖子到头，然后再一直下来，所以后脖子这一块属于足太阳膀胱经，所以头痛、项强（jiànɡ）、发热、恶（wù）寒，这个是太阳病的一个提纲。所以感冒初起的时候，很多人都有头痛、项强、发热、恶寒。有汗宜桂枝汤，无汗宜麻黄汤，因为麻黄汤是发汗的。 （二）阳明经“胃家实，阳明编”：阳明为表中之里，主里实证。阳明病以胃家实为提纲，阳明病的症状是鼻子干、目疼、睡不了觉，因为足阳明胃经，胃不和则卧不安。 如果病人有恶（wù）寒、头痛，说明病邪还没有离开太阳经。如果已经没有头痛、恶寒，病人不但不怕冷，反而壮热，反而身上发热，怕热，自汗，口渴，说明病邪已经进入阳明经了，用白虎汤，白虎汤是治疗阳明热证，当病人没有阳明府实，没有大便燥结，可以用白虎汤。 如果病人一旦出现“胃家实”这种阳明燥结，也就是说病人有燥屎，那么你得攻下，如果燥屎攻不下来的话，这个热就退不下来，就得用“三承气”，承气汤是很厉害的，这是讲阳明病的。 张仲景为什么要这样编写提纲？他就是想让你把中医的大法归一下类，是这个意思。 所以解表法求之太阳，攻里法求之阳明，这是对中医大法的分类。 （三）少阳经“眩苦呕，少阳编”：头晕目眩、口苦、恶心呕吐，这是少阳经的提纲。 少阳经居于太阳、阳明的中间，它是枢机，是阳枢，是三阳经的枢机。少阳经寒热相杂，所以少阳病最容易出现寒热往来，就是一会儿冷、一会儿热，感冒的病人就是这种症状，一会儿冷、一会儿热，还出现胸胁满闷、胸胁满烦，这个位置就是半表半里，张仲景用大小柴胡汤。 大柴胡汤、小柴胡汤都是治疗少阳病的。但是阳明病、太阳病也可以用，因为少阳是枢机，是门轴，如果你是太阳病，我转一下门轴也能把它治好，所以不是少阳病才能用小柴胡汤，小柴胡汤的应用非常广泛，内伤杂病用的也很多。 ① 如果寒热互搏于中，病人出现呕吐、腹痛，可以用黄连汤。 ② 如果出现痞满呕逆，痞满是什么意思呢？就是心下，也就是心口窝剑突下，胃的那个位置有东西堵着，尤其吃完饭以后堵着，病人满、胀、堵、下不去的感觉，吃东西老下不去，这种叫痞满。这种情况，张仲景大多都用泻心汤，泻心汤泻的就是心下，它不是泻心脏，泻心汤泻的是心下痞。泻的是剑突下、心下那个位置。 ③ 如果病人是拒格食不入，根本吃不下东西了，那就要用干姜黄连人参汤。 ④ 如果邪气入了胆府，入了少阳胆经，邪气下攻于脾，病人就会出现自利（就是拉肚子），就应该用黄芩汤。 ⑤ 如果邪气上逆于胃，病人出现又拉肚子又兼呕吐，用黄芩半夏生姜汤。 少阳经里头的法非常多，张仲景的法非常严密，临床遇到的病，他已经都涵盖了，那么你会不会治，就是你有没有学会的问题了，张仲景都告诉你了，如果你没有学会，当然也就不会治了。 （四）太阴经“吐利痛，太阴编”：太阴湿土，太者大也，为纯阴之脏。太阴经寒化的多，热化的少，所以这一经寒证多。我们好多人说自己脾胃虚寒，这就是太阴病，所以吃点儿水果就拉肚子，吃点稍微不好消化的东西就拉肚子，这就是脾胃虚寒，有这样的人。治疗脾胃虚寒最常用的是理中汤，理中汤出自太阴篇。如果是四肢厥逆这种危重证，急救用四逆汤。 以腹中满、吐食、自利不渴、手足自温、腹时痛为太阴病的提纲。 （五）少阴经“但欲寐，少阴编”：少阴位于太阴、厥阴之间，是阴枢，有寒有热。少阴经以脉微细、但欲寐为提纲。 如果是寒证，用麻黄附子细辛汤，麻黄附子甘草汤、白通汤、通脉四逆汤。 如果是热证，用猪苓汤、黄连鸡子黄汤、大承气汤这些方法。 （六）厥阴经“吐蛔渴，厥阴编”：厥阴病就比较复杂了，因为厥阴为阴之尽也，就是阴快没有了的时候，阴尽阳生，这时候这个阶段叫厥阴。太阴是阴最多的时候，少阴是阴最少的时候，厥阴就是阴快尽的时候，阴尽就阳生，物极必反。 厥阴是风木，木中有火，所以厥阴经热证很多，消渴、气上冲心、心中疼热、饥不欲食、食则吐蛔、下之利不止，这是厥阴病的一个提纲。厥阴经主方为乌梅丸，大家记住乌梅丸，因为厥阴病现在很多，很难治。前些日子我碰到一病人，他病了很多年，他的病复杂至极，说他脾胃虚寒吧，他还老动肝火，所以他找了很多大夫，治了几十年也没有治好。 如果出现自利（就是拉肚子）、口干想喝水，用白头翁汤主之。 病是千变万化的，但是所有的病都可以分成六类，这就化繁为简了。所以张仲景给大家的六经辨证，一下子就把病简化了，六经里面的这些法都可以用，张仲景给你提供了治疗大法，什么情况用什么法，还有主方，这就是使我们的临证简化了，要不然这么多病，我们怎么能看清楚呢？ 六经不是光为伤寒病、外感病来设的，但是涵盖了外感病，所以外感病按照六经来看就比较容易，当然咱们遇到的外感病最多就是太阳病，因为是外来的，真正往里传的机会比较少，外感病一般到太阳病就结束了。 太阳病复杂的时候就会往里传，然后少阳病、阳明病就出来了。 张仲景的《伤寒杂病论》的特点： ① 一切发表的方法都放在太阳病里面了。 ② 一切攻里的方法都放在阳明病里面。 ③ 一切和解法都放在少阳篇。 ④ 一切温补法都放在太阴篇。 ⑤ 一切寒凉法都放在厥阴篇。 ⑥ 寒热兼用法放在少阴篇。 这就是《伤寒论》的特点，他为了把中医的这个法进行归类，就编了这六部分。 |
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