靶向药物扫盲贴（超实用）

一什么是靶向药物？

这种药物被赋予了靶向能力，能瞄准特定的病变部位，在目标部位蓄积或释放有效成分，在目标局部形成相对较高的浓度，在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。

形象地说，传统的化疗、放疗就像地毯式轰炸，目标不明确，肿瘤细胞与人体正常细胞都被击溃；而靶向治疗就像精准制导的巡航导弹，有的放矢，能准确击中癌变部位。

靶向治疗有精确、高效、低毒害三大优点，它带来了两个突破性的概念：肿瘤治疗一方面要因人而异，实现“个体化治疗”；另一方面要对症下药，实现“精准治疗”。

二靶向药物的分类

三靶向药的购买渠道

通常是在正规的医院和药店购买，国内上市的靶向药有限，也可通过海外代购。

市面上有一些印度生产的仿版靶向药，在印度合法且药效与正版相差无几，价格更亲民。要注意的是，仿版不等于假药，千万别贪图便宜买一些来路不明的药。另外，药商代理的渠道比较多，可以搞到一些稀有药品，但是价格偏高。

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四靶向治疗需要注意的五件事

1、基因检测
在选择靶向治疗前，首先必须进行基因检测。对于特定的靶向药物，使用前应做相关的基因检测，弄清楚患者体内的肿瘤细胞上是否有符合相关靶向药物“打击”的位点。有了“敏感”的靶点，药物才能起效。后期若出现耐药性或者基因再突变，需要再一次进行基因检测，选择更换另一种靶向药物。

2、耐药性
大多数药物都会产生耐药性，包括靶向药物在内。靶向药物是通过抑制肿瘤细胞的生长，最后使其死亡来达到治疗目的的。各种特定的靶向药物是针对某种癌细胞的某一个蛋白、某一个分子起作用的，只能抑制肿瘤生长的一条通路而已。当一条通路受到抑制时，肿瘤细胞会不断自寻“生路”，选择其他通路合成自身生长所需要的物质，久而久之可使靶向药物失去作用，即产生耐药性。

例如，治疗肺癌的靶向药物TLI抑制剂的中位有效期是9~13个月，基本上每个病人迟早都会出现耐药。所以，在使用靶向药物之前，尽量能够先联合其他治疗方法，例如手术，化疗，放疗等，把靶向药物作为治疗肿瘤的最后一道防线。

3、价格
大部分靶向药物是纯进口药物，所以价格上较为昂贵，一个疗程需数万元，而且绝大多数未能纳入医保范围内，目前大部分只能自费。好在不少靶向药物服药六个月后，可以向红十字会慈善基金申请免费赠药。

4、联合治疗

肿瘤细胞有自己的生长机制，传导信号通过各种通路来指挥细胞快速生长、分化、转移。靶向药物把信号传导通路阻断，收不到信号的肿瘤细胞就会凋亡。但是，肿瘤细胞非常狡猾，一条路被阻断了，它们会绕路或开辟新路。

联合治疗是指进行细胞免疫治疗和化疗后，再启用靶向药物。我国第一批服用易瑞沙（非小细胞肺癌靶向药物）的病人，在联合治疗后，已经实现了“带瘤生存”。

5、副作用

（1）产生腹泻和肝脏问题，如肝炎、肝酶升高；

（2）导致皮肤问题，如痤疮样皮疹，皮肤干燥，指甲改变，头发褪色；

（3）血压升高等。

有些副作用也表明病人的症状正在好转，是治疗见效的表征！

五理性看待靶向药

我们知道，癌症是由基因突变造成的，最近一项系统性基因测序研究表明，每个患者的基因突变数量接近5000个。每个人突变的组合都不同，每个患者的基因组都是特异的。中国近60万肺癌患者，就像60万种不同的疾病。因为癌症的多样性，同样的靶向药不同的患者有不同的效果。

另外，服用靶向药一段时间后会产生抗药性，需要更换新的靶向药。靶向药的价格偏高，大部分地区还没有将其纳入到医保范围，患者在选择靶向治疗时，一定要结合自身的经济情况理性决定。

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