跟痛症

跟痛症是以足跟部疼痛而命名的疾病，是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症，在足根部筋膜炎或滑膜囊炎发生的同时常伴有跟骨结节部骨刺形成，本病多见于40岁以上的中老年人群，亦可见于穿高跟鞋的年轻女性患者。

跟痛症大多起病缓慢，多为一侧发病，可有数月或数年的慢性发展过程，走路时因足底部的压迫和摩擦而使疼痛加重，检查有局部疼痛、肿胀、压痛等，跟骨X线片除部分患者显示骨刺存在外大多数无明显异常发现。跟痛症在民间有“气落底”之称，多有肾亏血瘀、经络痹阻所致。

在临床上的治疗有：

1、推拿治疗：让患者俯卧床上，患肢膝关节屈曲90°，术者一手拿住患足作背屈固定，使跟腱紧张，另一手用小鱼际处用侧击法治疗跟后，接着手握空拳，用小鱼际部叩打跟下，用理顺肌筋的手法，按揉跟后肌腱，还可用捏拿等手法进行治疗，点按其痛侧的阴陵泉、三阴交、太溪、照海等穴位及阿是穴，再擦足底部，以透热为度，手法治疗的目的是促进局部血液流通、消肿止痛。

2、中药浴足法：以舒筋活血、除湿止痛之中药方剂煎汤，将患足置于温热的药液中泡10～15分钟，并适当揉患部，以发红发热为度，切忌烫伤，每天早晚各浴足一次，方药：伸筋草20g 透骨草20g 苏木15g 乳香15g 没药15g 川草乌各12g 桃仁15g 红花15g 桂枝20g 细辛10g 当归15g 川芎20g 独活15g 甘草10g。

 3、封闭疗法：按压患者足部压痛点，使用氢化可的松混悬液：利多卡因进行局部多点扫散封闭治疗，适用于没有明显跟骨刺的患者，可配合消炎镇痛类药物口服。

   4、中医辩证施治：基本方：熟地15g 当归10g 骨碎补15g 川芎12g 川牛膝10g 土元9g 白芍10g 鸡血藤30g 独活10g 杜仲10g 川断12g 秦艽10g 桂枝9g 威灵仙10g 制没药6g 甘草6g 水煎服。

   5、外贴疗法：川芎30g 樟脑10g 乳香10g 血竭10g 生草乌10g 生马前子6g共为散，取适量药粉用黄酒调匀，敷患处，无纺贴膜覆盖，24小时换药一次，10次为一疗程，连续外贴至愈。

  6、太阳灸或隔药灸：将上述药散用蜂蜜：黄酒调匀后敷患处，用灸具灸1小时左右，亦可获得良好效果。

作者：汝州市骑岭乡田堂卫生室 杨文杰 13639801670

简介