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心脏造影手术的注意事项有什么?

 桂花6jrfqfxybn 2016-06-03

最佳答案

常虹

病情分析:

血管造影,应用大剂量造影剂注射时,有许多因素影响其毒性作用。心血管造影时,快速注射比缓慢注射时中毒的危险性增大数倍,主是由于造影剂的高渗作用,就是较新的制剂也有一些化学毒性作用。在一定情况下,心肌、脑、脊髓或肾脏的耐受性减低。关于造影剂的选择,脑血管造影时最好选用甲葡胺盐,而心脏造影时则用钠盐与甲葡胺盐合剂。血管造影比尿路造影不常见有过敏反应,可能是血管造影时造影剂不直接通过肺脏。在应用碘酰胺血管造影的167例中,6例发生轻度的过敏反应。在注射血管分布区,偶见皮肤出血点,这可能是由于冲洗注射器或针头所用的盐水受污染所致的棉花纤维或手套的粉末污染而栓塞所致。
冠状动脉造影的禁忌证
⒈对碘或造影剂过敏。
⒉有严重的心肺功能不全,不能耐受手术者。
⒊未控制的严重心律失常如室性心律失常。
⒋电解质紊乱。
⒌严重的肝、肾功能不全者。

病情分析:

1.发作6小时以内的急性心肌梗死(AMI)或发病在6小时以上仍有持续性胸痛,拟行急诊PCI手术;如无条件开展PCI术,对于AMI后溶栓有禁忌的患者,应尽量转入有条件的医院。AMI后静脉溶栓未再通的患者,应适时争取补救性PCI。对于AMI无并发症的患者,应考虑梗死后1周左右择期行冠状动脉造影。AMI伴有心源性休克、室间隔穿孔等并发症应尽早在辅助循环的帮助下行血管再灌注治疗。对于高度怀疑AMI而不能确诊,特别是伴有左束支传导阻滞、肺栓塞、主动脉夹层、心包炎的患者,可直接行冠状动脉造影明确诊断。
2.无症状性冠心病,其中对运动试验阳性、伴有明显的危险因素的患者,应行冠状动脉造影。
3.CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。
4.原发性心脏骤停复苏成功、左主干病变或前降支近段病变的可能性较大的均属高危人群,应早期进行血管病变干预治疗,需要评价冠状动脉。
5.冠状动脉旁路移植术后或PCI术后,心绞痛复发,往往需要再行冠状动脉病变评价。

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病情分析:

冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口,选择性地将造影剂注入冠状动脉,记录显影过程,用以判断冠状动脉有无病变。
冠脉造影术在局麻下进行,而血管及心脏内均无感觉神经,病人只在局麻时感到轻微疼痛,其余过程无明显不适。术后需平卧18-24小时,某些病人可能会感觉腰背酸痛不适,起床活动后症状即可消失。任何手术均有发生并发症的可能,因此术前要求病人履行签字手续。冠脉造影并发症发生率0.2%~0.9%,主要为:
(1)心律失常。
(2)穿刺局部出血、血肿,假性动脉瘤及动静脉瘘等。
(3)急性心肌梗死。
(4)造影剂过敏。上述绝大多数不会构成严重后果,熟练操作者并发症发生率极低。总之,管脉造影是一项风险极小、相对安全、几乎无痛苦的手术

病情分析:

一般来说只要人体的肾功能没有问题的话,造影对人体没有多大的危害,主要是造影剂使用的是浓度比较高的碘海醇或者是碘佛醇,对人体的肾功能有一定的影响,尤其是肾功能有问题的患者容易造成对比剂肾病,不过一般来说造影前都会进行相应的体检,如果有问题的话,医生是不会让患者造影的!
心脏的冠脉造影是诊断冠心病的金标准,并且如果已经确定是冠心病需要放支架的话,是必须一边造影一边放支架的,对于怀疑是冠心病的患者或者已经确诊的患者来说,冠脉造影是非常必要的,帮助排除疾病和诊断疾病,并且可以有效的指导冠心病患者的下一步的治疗,冠脉造影目前已经是非常成熟的技术,患者不必过分的担心!

尹建明
主治医师

病情分析:

造影后需要平躺12小时,穿刺则肢体禁止活动12小时。术后应该多喝水,促进造影剂的排泄。同时饮食方面要避免辛辣上火的食物,饮食要以清淡为主,平时要注意少吃高脂肪油腻的东西,康复后要注意适量的锻炼,对身体有很大的好处的。
患了冠心病应该注意饮食,低脂肪高纤维。情绪应该稳定,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。常用药物有冠心丹参胶囊、消心痛等,另外试试中药瓜蒌薤白汤。具体诊治请在当地医生指导下进行治疗是最好了。须去医院才能治疗的啊。这个只是一个方案。具体药物希望在当地医生开处方,希望给你提供建议和参考,具体诊治请在当地医生指导下进行治疗。

病情分析:

造影术后的常规处理
⒈监测患者有无不适,注意心电图及生命体征等。
⒉补足液体,防止迷走反射,心功能差者除外。
⒊桡动脉穿刺径路在拔除鞘管后对穿刺点局部压迫4-6小时后可以拆除加压绷带。股动脉入路进行冠状动脉造影后,可即刻拔管,常规压迫穿刺点20分钟后,若穿刺点无活动性出血,可进行制动并加压包扎,18-24小时后可以拆除绷带开始轻度活动。如果使用封堵器,患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。
⒋注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音,穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。
⒌术后或次日查血、尿常规、电解质、肝肾功、心肌酶及心梗三项等。
⒍股动脉穿刺的患者第3天出院。

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