陈亦人教授治疗颈椎病经验+一方统治颈椎病+

曾治患者陈某，男，34岁。扁平疣病史20余年，曾多方求治无效而来诊。刻诊：周身扁平疣，呈泛发性，密布全身，不能行走，苦不堪言，患者经常以手修削，然旋削旋长。兼见项背强痛，转侧作响。舌质红，苔薄黄。细析此症，乃热毒博于血分，痰瘀阻于肌肤所致，治拟解肌肤毒邪，消痰化瘀，凉血除疣。

处方：
粉葛根15克　　生苡仁15克　　　板蓝根15克　　牡蛎15克　　桃仁10克

方中葛根，善解阳明邪热，发肌肉邪毒，且生用破血，专主皮里之血，对扁平疣邪毒瘀血阻于肌肤最为的对，故为主药。牡蛎味咸体沉，化痰软坚。板蓝根清热解毒，现代药理研究，具有消炎抗病毒之功，故专用之。桃仁活血化瘀，通经畅络，与葛根相伍，以增畅络和血之效；与牡蛎、苡仁相配，化痰除瘀，消痰瘀于无形；与板蓝根相合，清血分之毒热，和牡蛎同用，一化痰，一祛瘀，无坚不摧。全方共奏解肌消毒，除湿化痰，祛瘀通络，软坚散结之效。患者服上方3周，疣块减少，已能行走。续服3周，周身疣块消失，行走自如，足底遍退厚厚之皮，使附于老茧之疣，尽数退去。颇感意外者，患者之颈椎疾患也霍然而愈。

颈椎病，属中医“痹证”，多由湿（痰）瘀交阻，经脉不通使然。方中葛根，功擅解肌，仲景以葛根汤，桂枝加葛根汤方主以葛根，以治项背强，对颈椎病正相合拍，是为主药。牡蛎一味，功于软坚散结，化痰通络，对于颈椎病痰瘀阻络，颈臂不通，上见眩晕之症亦为的对。苡仁甘淡微寒，利湿解毒，（神农本草经）云：薏苡仁，味甘微寒，主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹。对颈椎病之肢体拘急，麻木，疼痛等症如箭发有的，仲景名方麻杏苡甘汤治风湿痹痛已早有定论，彰其除湿气，开痹结之效。此方配葛根，牡蛎，解肌舒筋，软坚散结，升津除湿，化痰开痹。桃仁为活血化瘀之圣品，能祛瘀生新，开通经络，与葛根相配，解肌活络，对颈椎病痰瘀交阻之机，颇相吻合，而独清热解毒之板蓝根，古今文献未载有治该病者，细究之，颈椎病多病程长久，湿（痰）瘀阻久，必生热毒，而热毒一成，与湿瘀相结，又生痰浊，加重瘀阻。现代医学也认为，颈椎病局部存在有无菌性炎症，从而引起一系列症状表现。板蓝根清热解毒，更有消炎清热之功，是以合拍。这验证推断，又将该方专用以治疗颈椎病，取效较好。拆方应用发现，上方去板蓝根后效差，用之则较好。从而反证，颈椎病深伏毒热蕴结，络瘀经阻之机，故以板蓝根清热解毒，配以葛根，苡仁，牡蛎，桃仁，可软坚散结，疏筋和络，清除湿，对颈椎疾患，药证相应。自此糸即用上方随症加减．辩病与辨证相结合．经大量病例验证．疗效满意．尤其是对颈帷病患者的症状消除．取效迅捷，此实从意外疗效中之一得也。

以上方治疗颈椎病．尚须随症加减，方法不外中医基本理论．若症状无多者．径用本方可也。现举一例，以示一斑：丁某，男46岁，南京市人．1996年lO月30日来诊：头晕目眩伴双手麻木15年，加重2个月。患者于l986年始头晕目眩，呈阵发性，尤于颈部活动时加剧，经某院检查，诊为颈椎骨质增生，门诊治疗服药不详，效果欠佳。数年来，渐次加重．又现双手由麻转痛，继之两上臂麻木，10多年来，间断服用中西药物．病情未控制。2个月前，症状骤然加剧，眩晕呈持续性，井感恶心，颈部有压迫感．转动不灵，伴上臂麻木、疼痛、不能上举．曾在某医院接受中西药物治疗．又经推章、按摩、牵引、针灸等疗法均不效．特来求诊。

刻诊：症如上述．二便尚可。舌质暗．苔白．脉弦略数。颈稚片示颈椎顺列整齐．生理弧度变直．颈第4椎～7椎边缘见中度骨质增生．以5、6椎体明显，两椎之间间隙变窄。证属痰淤阻滞，气机不利。治拟化痰瘀，通阳气，解毒邪。处方：粉葛根15g，板蓝根15g，左牡蛎15g,炒苡仁15g，桃仁泥l0g．左秦艽l0g。白芥子6g。7刑．每日1剂，水煎服．11月6日复诊：患者自诉服上药后诸症减轻，舌脉同前。药已中的,效不更方，仍以上方加减：上方加钩藤l0g、莪术10g以加强熄风活血之力。l4剂．水煎服。此后以本方略事加减．又服药35剂．症状全部梢失。嘱其停药．适当体育锻炼．以防复发。1997年4月22日因腹泻就诊，云自去年病愈后．一直未复发。

原文地址：一方统治颈椎病作者：洞天禅微

由于影像检查的广泛应用，似乎被诊断为颈椎病的在临床上很多。这其中有老年、中年甚至有一部分是青年人。颈椎病是个症状较复杂的疾病，也称颈椎关节综合征，因颈椎间盘退行性变性、周围骨质、小关节及软组织发生的一系列病变，压迫或刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等组织而产生的一组综合病症，且因受累部位、受压迫组织及压迫程度不同而有不同的表现。眩晕、颈肩疼痛、上肢麻木疼痛、肌肉无力甚或萎缩、头重脚轻步履蹒跚，甚至猝倒等。
颈椎病一名，中医并无记载，但根据其临床特点可以归纳在眩晕和痹症内，并且以痹症为多见。沈金鳌《杂病源流犀烛》说“凡颈项强痛，肝肾膀胱病也，三经受风寒湿邪”而成。《医学心悟、项急强》谓“项脊者，太阳经所过之地，太阳病则项脊强也”，《证治准绳》“颈项强急之证多由邪客三阳经也”。因风寒湿侵袭、长期劳损导致气血运行不畅，致使经气不利，络脉痹阻，不通则痛，也可致痰瘀互结。总而言之，本病由诸多因素导致筋膜、肌肉失养而不能很好地约束关节致使关节失稳，而产生“骨错缝、筋出槽”，压迫软组织、神经才有的颈椎病，也是筋病。那么颈椎病的症状这么复杂，能不能有一个约法来统治呢？我这么多年也遇过很多颈椎关节综合征，以我的经验来看，除了急性眩晕见证可以从痰饮论治外（这个在伤寒论中的痰饮治法不再赘述），其余见证均可以痹症论治。仲景先师说“太阳病，脉浮，头项强痛而恶寒”，“太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之”，“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”，看来，项背强的情况是太阳病，要葛根主治了。至于上肢的麻木、沉重、疼痛，我在别的文章中已经说了，可治从血痹证，黄芪桂枝五物汤是的方。
尚某，五十四岁，供销社职工，下岗多年，闲来无事，爱上了码长城，常酣战一天两夜而不下火线，久而久之，这个脖子就患上了僵痛的毛病，休息休息也就缓解了。因姑娘在广州工作，年初生了小孩子，老两口就去了广州，这一去，虽然没有牌友打牌了，可是病来啦，整天头昏昏呼呼的，眼睛看东西定不准位，就是眼花了，脚底下像踩了一疙瘩棉花，脖子嘛，倒是不怎么难受，可双臂重，手麻，心脏还时不时的乱跳。有一次出门还因为头晕眼黑摔了一跤，老伴吓的不轻，怕“中风”了，再出门就专业保镖护卫了。去广州某医院检查，光是费用就花了几千块，从头发稍检查到脚后跟，除了颈椎发现有多椎间隙椎间盘膨出外，啥也没查出来。住了一个月医院，除了长胖了几斤肉，没有任何疗效，他又不听医生的建议做手术。广州的天气比较闷，心脏又不舒服，到了夏天只得回来了。病没好还要治呀，又到空军医院去再次检查，怕广州医院漏诊了，CT、磁共振都又重做了，手里拿了好几张片子，又住院什么的，这下好，几折腾两三万出手喽。他的一位堂弟和我很要好，几经劝说，只好来我这儿试试看。问清前因后果，我让他坐正，按压头顶，就觉得两臂明显酸麻的厉害（这个体征有些患者也没有），脖子不强痛，可是俩肩胛骨中间牵扯强疼不适很久了。脉诊、舌象都无大异。虽然症状复杂，但总是要抓主证为治，按常法出牌，黄芪五物汤合葛根加味：绵黄芪20克、桂枝尖20克、白芍药20克、粉葛根30克、威灵仙15克、桑枝尖30克、川穹片12克、鸡血藤30克，生姜30克，七剂。同时把脖子扳了一次。端坐，嘱患者意念放松。先用手法轻轻按摩松弛颈部肌肉，左手托住枕部，右手托住下颌，上提、左右摇晃数次，感觉晃脑袋如摇“拨浪鼓”一般轻松无抵抗力了，加大左右摆动角度，再稍运力，往右侧（先往左侧也可）做一次最大角度的转动，就听得“咔吧”一声，对侧也如此。当然，也不可强求听到声音，很多时候也只能听到一侧出现。这个扳脖子的力度要以意念控制，力道小了达不到目的，大了就有可能造成损伤，其结果可以想象。术毕，帖千里香两张。七剂药后即感各种症状都减轻了不少。姑娘又来电催老两口去广州，只得带药十剂，有啥问题回来再说吧。
颈椎关节综合征按压迫部位不同，在上颈椎的病变可引起枕后疼痛、颈强直、头昏、耳鸣、视力障碍、以及发作性昏迷、猝倒；中颈椎的病变可产生根性疼痛及颈后肌、椎旁肌萎缩，甚至膈肌也可受累；下颈椎的病变可产生颈后、上背、肩胛区、甚至胸前区的疼痛。还有按临床表现不同的分类法，有神经根型，以颈枕部及颈肩部阵发或持续疼痛为主，这类最多；椎动脉型，以发作性眩晕、恶心、呕吐为主；还有以肢体麻木、酸胀无力、步态不稳等为主的脊髓型及头昏、视物模糊、心律失常的交感型。这几种类型特别是年纪较长者常常混合出现，给治疗带来了困难，常使人有无从下手之感，我治疗此病也经过了一个摸索的过程，最后得到了一个定法，不管是何种表现，最终以益气舒筋宣痹为主治，随见证加减药物，收到了较好的疗效，拟定处方为；黄芪20—50克、桂枝10—20克、（赤）白芍10—30克、葛根20—50克、威灵仙10—30克、桑枝20—30克、鸡血藤30—50克，此为基本方。后脑疼、肩背困重加羌活，上肢麻木加当归、川穹，疼痛加片姜黄、元胡，有瘀血表现者，加苏木，甚者加服“乳没血甲散”，心悸加丹参养心。常抓住最主要病痛侧重用药，表现不重要者即可忽视，多十剂以内见效。
我在“治颈椎间盘突出”文中提到的夫人堂弟，手术已过去两年了，基本丧失了劳动力，今年夏天某日在汉江里泡了几小时，其后双手麻木，再也不敢去医院，他那个装了金属骨节的脖子是谁也再不敢乱动的。找我吃了十五剂药，基本方加薏苡仁30克、苏木10克解决。

出自：http://blog.sina.com.cn/s/blog_6ed612260100woch.html