值得收藏 | 儿童感染性发疹性疾病小结

发疹性疾病是指在发病过程中，患儿身上会出现形态不同的疹子。发现在皮肤上的为皮疹或外疹；出现在黏膜上的称为粘膜疹或内疹。在儿童中，发疹性疾病非常多见，其中包括感染性发疹性疾病和非感染性发疹性疾病。本文主要总结由病毒及细菌感染所致的儿童发疹性疾病。

作者：武警总医院    顽疾归赵

来源：医学界儿科频道

一、常见病毒感染相关发疹性疾病

疾病	特点
麻疹	麻疹病毒感染所致，其典型特点为发热4天出疹，典型斑丘疹，出疹3-4天，然后退疹，并留有色素沉着，出疹前1-2天可见麻疹斑。
风疹	风疹病毒感染所致，发热当日出疹，第一天为麻疹样斑丘疹，第二天皮疹融合呈片与猩红热相似，第3天开始退疹，病程3日左右，又称三日麻疹。
幼儿急诊	人疱疹病毒6型引起，潜伏期10天，高热起病，连续发热4-5天，突然退热，热退疹出，1-2天消退，不留色素沉着。
水痘	水痘带状疱疹病毒感染引起，初发为水痘，潜伏再发为带状疱疹。潜伏期14-17天，发热当日出疹，斑疹、丘疹、疱疹、结痂四种形态均存在，俗称“四世同堂”。
单纯疱疹	单纯疱疹病毒感染所致，I型主要在身体上部和唇部，II型在身体下部如会阴部，也称为生殖器疱疹，属于性传播疾病。单纯疱疹多成堆出现，破溃后可形成溃疡。
手足口病	肠道病毒柯萨奇16型引起，少数为柯萨奇5、10型引起。3岁以下儿童多见，在手足口部位及臀部可见红斑和斑丘疹，次日形成疱疹，单房，直径2-5 mm，一般不破溃，2-4天吸收，干燥、结痂，不留疱疹，病程5-7天。
传染性单核细胞增生症	EB病毒感染所致。10-15%出现皮疹，斑丘疹多见，在病程4-10天出现，少数可呈猩红热样皮疹，麻疹样皮疹，发热全身淋巴结肿大，肝脾肿大，异性淋巴细胞增多，特异型抗体阳性。

二、常见细菌感染相关发疹性疾病

疾病	特点
猩红热	乙型溶血性链球菌感染，潜伏期2-5天，发热第2天发疹，呈弥漫性鸡皮样红斑疹，疹间无正常皮肤，有草莓舌、帕压纸、口周苍白圈、皮疹退后脱皮、伴有扁桃体炎等特点
流行性脑脊髓膜炎	脑膜炎双球菌感染所致，皮疹为出血炎、斑疹、紫癜、爆发性流脑可出现DIC。
伤寒、副伤寒	由伤寒、副伤寒杆菌感染引起，伤寒第6天出疹，在胸腹部，为玫瑰疹，数日不超过10个，3-5天消退。副伤寒分甲乙丙型，皮疹较伤寒略多。
败血症	金黄色葡萄球菌感染引起败血症可出现猩红热样皮疹，也可出现瘀斑，斑丘疹及荨麻疹