鼻炎&鼻窦炎百科

鼻炎问题

1.鼻炎的分类？

2. 鼻炎的表现？

3. 鼻炎为什么会引起耳闷？

4. 鼻炎为什么会引起流眼泪？

5. 鼻炎为什么会引起头痛、头昏？

6. 鼻炎为什么会引起嗅觉下降？

7. 为什么有些嗅觉下降不能治好？

8. 萎缩性鼻炎为什么还会有鼻塞？

9. 萎缩性鼻炎为什么会有臭味？

10. 鼻炎和感冒的区别？

11. 鼻炎与鼻窦炎的区别？

12. 为什么会患鼻炎？

13. 鼻炎有传染性吗？

14. 鼻炎是否会遗传？

15. 鼻炎是否会长肿瘤？

16. 鼻炎需要做哪检查？

17. 过敏性鼻炎为什么要进行过敏原检测？

18. 过敏性鼻炎的过敏原检测怎么做？

19. 慢性鼻炎是否需要治疗？

20. 鼻炎是否能根治？

21. 怎么治疗过敏性鼻炎或急慢性鼻炎？

22. 鼻炎用什么药？

23. 抗过敏药是否会嗜睡？

24. 鼻炎治疗用的喷鼻剂是否有依赖性？

25. 过敏性鼻炎治疗用的激素类喷鼻剂是否有副作用？

27. 鼻炎是否需要手术？

28. 鼻炎怎么手术？

29. 鼻炎手术是微创手术吗？

30. 什么是过敏性鼻炎的脱敏治疗？

31. 什么人适合脱敏治疗？

32. 过敏性鼻炎脱敏治疗的方式有哪些？

33. 鼻炎怎样预防和保健？

34. 鼻炎会传染吗？

35. 睡觉总流口水，醒来时枕头上全是口水，这是为什么啊？

鼻窦炎问题

1. 什么是鼻窦/副鼻窦？

2. 为什么会患鼻窦炎？

3. 鼻窦炎有什么症状表现？

4. 鼻窦炎为什么会头痛？

5. 鼻窦炎的分类？

6. 鼻窦炎与鼻炎的区别？

7. 鼻窦炎是否会传染？

8. 鼻窦炎是否会遗传？

9. 鼻窦炎是否会恶变？

10. 鼻窦炎需要做哪检查？

11. 鼻窦炎是否需要治疗？

12. 哪些鼻窦炎需要治疗？

13. 鼻窦炎是否能治好？

14. 怎么治疗鼻窦炎？

15. 鼻窦炎用什么药？

16. 喷鼻剂是否有依赖性？

17. 激素类喷鼻剂是否有副作用？

18. 为什么鼻窦炎用药老是不好？

19. 哪些鼻窦炎需要手术？

20. 鼻窦炎手术前为什么还要用药？

21. 鼻窦炎怎么手术？

22. 鼻窦炎手术是微创手术吗？

23. 鼻窦炎手术有什么风险？

24. 鼻窦炎手术后为什么还要就诊？

25. 在家怎么进行鼻腔冲洗？

26. 为什么鼻窦炎会复发？

27. 鼻窦炎怎样预防和保健？

1. 鼻炎的分类？

鼻炎可分为急性鼻炎、慢性鼻炎。特殊类型的鼻炎如过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等。

不同类型的鼻炎，检查及治疗方法都有差异。

2. 鼻炎的表现？

急性鼻炎可表现为鼻塞、流涕、鼻部干燥不适、打喷嚏、嗅觉下降、头痛头昏等。

慢性鼻炎主要表现为反复鼻塞、流涕、嗅觉下降。

过敏性鼻炎主要表现为反复打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒。

萎缩性鼻炎主要表现为鼻塞、鼻部干燥不适、鼻出血、嗅觉减退、呼气有臭味、头痛头昏等。

3. 鼻炎为什么会引起耳闷？

鼻腔后方有管道（咽鼓管）与耳内相通，正常情况下，该管道可开放使鼓膜两侧的气压平衡。鼻炎时鼻粘膜肿胀，分泌物增多，会堵塞咽鼓管口，甚至引起咽鼓管发炎，使咽鼓管不能正常开放，鼓膜两侧气压不平衡，导致耳闷。

4. 鼻炎为什么会引起流眼泪？

过敏性鼻炎时，可以并发眼结膜炎，会有眼痒、流泪的表现。

另外，鼻腔内有管道（鼻泪管）与眼相通，正常情况下眼部分泌的泪液经该管道流入鼻腔。而发炎粘膜肿胀时该管道不通畅，眼泪只好从前方流出。

5. 鼻炎为什么会引起头痛、头昏？

鼻炎时鼻粘膜肿胀，压迫到神经末梢，会引起头痛；鼻塞造成的大脑缺氧，也会引起头痛、头昏；萎缩性鼻炎使鼻腔过于宽大，鼻腔的保温保湿功能减退，大量干冷空气刺激鼻粘膜，也会引起头痛。

6. 鼻炎为什么会引起嗅觉下降？

鼻腔内有部分区域与嗅神经相连。鼻炎引起嗅觉下降的原因主要有：

（1）鼻粘膜肿胀造成通气不畅，嗅神经不能接触到气味；

（2）鼻粘膜本身的萎缩致相连的嗅神经萎缩；

（3）慢性鼻炎长期鼻塞，嗅神经长时间接触不到气味刺激，形成「废用性萎缩」。

7. 为什么有些嗅觉下降不能治好？

鼻塞造成的嗅觉下降在鼻腔通气改善后是有可能治好的；但如果嗅神经已经萎缩，神经的功能是非常难恢复的，所以即使解决了鼻塞，嗅觉也有可能无法恢复。

8. 萎缩性鼻炎为什么还会有鼻塞？

萎缩性鼻炎时，鼻腔内会有较多的脓痂堵塞鼻腔，导致鼻塞；另外，鼻粘膜萎缩使相连的感觉神经萎缩，感觉不到空气通过，使大脑作出「鼻塞」的错误判断。

9. 萎缩性鼻炎为什么会有臭味？

有臭味的萎缩性鼻炎也叫「臭鼻症」。鼻粘膜萎缩后，鼻粘膜的清洁、保湿功能下降，大量脓痂和一些特殊细菌聚积在鼻腔内，分解出有臭味的气体。并且由于患者的嗅觉下降，大多自己不能闻到这种臭味。

10. 鼻炎和感冒的区别？

急性鼻炎也被俗称为感冒，多伴有咽痛、咳嗽、发热、全身不适的表现，一般在 7－10 天后恢复，与下次发作没有相关性。

其它类型的鼻炎一般主要是鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部表现，会反复发作或持续存在，发作多有一定的规律，如环境刺激、季节变化等。因此，这些鼻炎需要更长时间的治疗和保健。

11. 鼻炎与鼻窦炎的区别？

病变部位不一样。鼻腔就像客厅，而鼻窦则是与客厅相通的小房间。鼻炎是「客厅」的炎症，鼻窦炎是各个「房间」的炎症，二者可以互相影响，治疗方法不完全一样。

12. 为什么会患鼻炎？

鼻炎的原因比较复杂，与感染、环境、自身健康状况、心理、遗传等因素都有关系。

13. 鼻炎有传染性吗？

鼻炎不属于传染病。但急性鼻炎时，携带有较多病毒，抵抗力较低的人群与之密切接触后可能发生感染。

14. 鼻炎是否会遗传？

鼻炎不属于遗传病。但过敏性鼻炎有一定的遗传倾向。

15. 鼻炎是否会长肿瘤？

目前没有证据证明鼻炎会恶变，一般不用担心。但肿瘤的发病原因仍不清楚，可能跟长期慢性炎症刺激有关，也不能完全排除与鼻炎的相关性。

另外，很多鼻腔鼻窦的恶性肿瘤，会有类似于鼻炎的表现，需要医生进一步检查、鉴别，因此应及时就诊。

16. 鼻炎需要做哪检查？

（1）鼻腔常规检查，如前鼻镜检查。

（2）验血，如血常规等。

（3）鼻分泌物检查，是医生用药的参考。

（4）内窥镜检查。

（5）活检。鼻内镜检查发现肿物，不能排除肿瘤时，需要取小块组织行病理检查。

（6）如果考虑过敏性鼻炎，可能还要行过敏原检测。

医生可能会根据病情同时进行数种检查。

17. 过敏性鼻炎为什么要进行过敏原检测？

过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性皮炎、哮喘等，是身体对环境的某些刺激产生的过敏性表现。过敏原检测的目的在于查明过敏原的种类，一是可以避免接触该种过敏原（如海鲜、牛奶等），减少发病；二是可以针对某些过敏原（如尘螨）进行脱敏治疗，部分患者可以实现根治的目的。

但是，由于过敏的原因比较复杂，不是所有的患者都能查出过敏原。

18. 过敏性鼻炎的过敏原检测怎么做？

目前常用的有两种方法。一种是皮肤试验，即在皮肤上使用药液进行检查，出结果较快，但年龄太小的孩子可能不能接受；另一种是验血。

19. 慢性鼻炎是否需要治疗？

慢性鼻炎因鼻塞、流涕、嗅觉下降等症状引起身体不适，影响工作、学习和社交；炎症对与鼻腔相连的呼吸系统、消化系统都有影响，会引起咽喉不适、咳嗽、粘痰、恶心等症状。

此外，鼻部炎症可引起眼部、耳部的症状，而长时间的中耳炎甚至会损伤听力；鼻塞造成的鼾症及缺氧，可引起心血管疾病、记忆力下降等；小孩长期张口呼吸及缺氧，还可能造成智力及五官发育不良。

因此，慢性鼻炎应及时、规范地治疗。

20. 鼻炎是否能根治？

急性鼻炎一般是可以治好的。其它类型的鼻炎很难根治，容易反复发作。但合理的治疗可在发作期减轻并控制症状，减少并发症，并减少鼻炎的复发。定期冲洗鼻腔等，部分患者也能达到基本根治。

21. 怎么治疗过敏性鼻炎或急慢性鼻炎？

（1）药物治疗。

（2）物理疗法，如微波、红外线等。

（3）除急性鼻炎外，其它鼻炎都可采用鼻腔冲洗。

（4）部分鼻炎可手术治疗。

（5）部分过敏性鼻炎的患者可脱敏治疗。

一般医生会根据病情采取综合治疗。

22. 鼻炎用什么药？

鼻炎的药物分为两大类，一类是在全身起作用的，有口服也有打针的，主要目的是抗炎、消肿、促进鼻涕排出来、抗过敏；另一类是在鼻子局部的用药，如各种喷鼻剂、滴鼻剂等。

23. 抗过敏药是否会嗜睡？

抗过敏药有多个种类。有明显嗜睡作用的抗过敏药主要是早期的抗组胺类，如氯苯吡胺等。现在常用的该类药的嗜睡作用已明显改善，且用药方法多为睡前一次，因此不用担心。其它类型的抗过敏药一般无嗜睡作用，有的还可以与抗组胺药合用，进一步改善症状。

24. 鼻炎治疗用的喷鼻剂是否有依赖性？

麻黄碱类的滴鼻药使用不当就会产生依赖性；其他的药品只要严格按照医生的医嘱使用，就不会产生明显依赖性。

详细地说，现在用于治疗慢性鼻炎的喷鼻剂 / 滴鼻剂共有三大类：

（1）减充血剂，也就是麻黄碱类。药店能买到的非处方药物多为此类，短期效果好，喷鼻后鼻塞症状能立即缓解，持续几个小时。

（2）激素类，如布地奈德鼻喷剂等。

（3）抗过敏类，如盐酸氮卓斯汀鼻喷剂等。

其中（2）（3）类多为处方药，按医生说的用药一般不太会产生依赖性。

但是第（1）类药患者可以在药店自行购买，容易造成滥用，长期使用此类药物，不但疗效变差，还会引起「药物性鼻炎」，就会变得很难治疗。因此使用麻黄碱类滴鼻剂连续使用最好不超过一周，不建议长期使用。

25. 过敏性鼻炎治疗用的激素类喷鼻剂是否有副作用？

所有的药物都有副作用，但没必要因为担心副作用而忽视它的治疗作用，所以就更没必要谈激素色变。喷鼻剂药量非常小，且基本只作用于鼻部粘膜，在建议疗程内一般无明显副作用。

26. 怎么进行鼻腔冲洗？

（1） 有的医院有电动的鼻腔冲洗器，可到医院行鼻腔冲洗。

（2） 购买简易手动洗鼻器在家冲洗。洗鼻器的型号较多，具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内，加温水后进行冲洗；也可只用生理盐水冲洗。一般专用的冲洗盐效果较好，而生理盐水较便宜，可根据自身情况选择。成人及愿意接受鼻腔冲洗的小孩都适用，可在家及学校宿舍使用，一日 1～2 次。

（3） 小瓶装喷雾型洗鼻剂。内容的冲洗药液已配好，对鼻孔内喷数喷即可，但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带，一日可多次使用。且喷雾压力较温和，不愿接受洗鼻器冲洗的小孩也可选用喷雾型洗鼻。

27. 鼻炎是否需要手术？

一般的鼻炎都不需要手术。部分病程长、保守治疗疗效不好、症状严重明显影响生活的鼻炎，可采用手术治疗。但因为鼻炎的原因比较复杂，包括环境、心理等各方面因素，手术的效果并不能完全保证，具体可向就诊的医生进一步咨询。

28. 鼻炎怎么手术？

最常见的是有明显堵塞症状的肥厚性鼻炎的手术，可通过射频消融或部分鼻甲切除的方式减轻鼻腔的肿胀和堵塞；萎缩性鼻炎可行填塞或内移术，缩小宽大的鼻腔；部分鼻炎可行神经切断术。目前后两种手术临床较少采用。

29. 鼻炎手术是微创手术吗？

现在的鼻炎手术多在内窥镜下进行，医生将镜头及各种器械通过前鼻孔进入鼻腔，在显示屏监视下进行操作。如果您是在意外观，那么现行的鼻炎手术在皮肤上不留疤痕，算微创手术。但部分手术在鼻腔内的创面比较大，且不能缝合，术后容易再次出血，所以可能需要鼻腔填塞止血材料 1－2 天。

30. 什么是过敏性鼻炎的脱敏治疗？

过敏性疾病是身体对环境的某些刺激产生的过敏性反应。脱敏治疗，简单地说就是对身体反复进行该种刺激，使身体对这种刺激「习惯」，反应减轻，直至不产生明显反应。

31. 什么人适合脱敏治疗？

目前市面上仅有尘螨的脱敏试剂，尘螨也是最常见的过敏原之一。因此，只有确诊为尘螨过敏，且没有禁忌症的患者才可以采用脱敏治疗。具体需要医生进行判断。

但脱敏治疗的时间较长（一般 3～6 月起效，疗程在 2 年左右）需坚持治疗，费用较贵（总费用在数千到数万），患者可参考自身情况选择。即使采用了脱敏治疗，有部分患者可根治，部分发病时症状可减轻，但仍有部分患者的疗效不明显，需有一定的心理准备。

32. 过敏性鼻炎脱敏治疗的方式有哪些？

目前的方式有注射、舌下含服的滴剂、脱敏贴等。

33. 鼻炎怎样预防和保健？

（1）锻炼身体，作息规律，劳逸结合，预防感冒。

（2）健康饮食，营养均衡。避免辛辣刺激性食物，避免烟酒。

（3）可以每天进行鼻腔冲洗。

（4）积极治疗相关疾病，如糖尿病、内分泌失调、营养不良等。

34. 鼻炎会传染吗？

慢性鼻炎的症状虽然吓人，但并不会传染。

慢性鼻炎患者会在夜间、寒冷的时候会感觉鼻塞，有时甚至觉都睡不着，呼吸不畅，辗转反侧。部分人还会流鼻涕，粘液状的、带脓的，都可能出现。严重时，他们还头疼、头昏、喉咙干，甚至闻不到气味、耳鸣或感觉耳朵像有东西堵住。

慢性鼻炎的这些症状是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症导致的，因此它并不是传染病。

但是，感冒也会诱发鼻炎，在急性发作期，是具有传染性的，不过这时候传染的是「感冒」，不是「鼻炎」。为避免染上感冒，需暂时减少和他们接触。

坚持正规治疗、改善生活和工作环境、锻炼身体、提高机体抵抗力，能控制症状，因此患者的日常护理非常重要。

35. 睡觉总流口水，醒来时枕头上全是口水，这是为什么啊？

医学上把流口水叫做「流涎症」。

无论是清醒和睡觉，其实都在流口水，只是在清醒的状态下，我们能主动把产生的口水咽下，但是睡觉时，就会有各种原因造成口水不受控。

比如说：

（1）鼻塞、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏等会导致睡觉时用嘴呼吸；

（2）抗抑郁药等药物的副作用会让口水增加；

（3）睡觉姿势如趴着睡或者侧睡压到脸颊。

针对这些原因，你可以做出这些改变：

因呼吸困难而造成的，要及时处理鼻部的疾病，自己解决不了的问题，要请医生帮助你；

若是药物副作用导致口水增多，可以跟医生商量，使用替代药物，但切忌自己停药；

如果是睡姿导致的，尽量躺平，仰睡。你还可以采购一个针对仰睡设计的枕头。

当然，如果上述方法都不能改变你的状况，最简单的方法，还是在睡前往枕头上垫块毛巾吧。

1. 什么是鼻窦/副鼻窦？

鼻窦，也叫副鼻窦，是鼻腔周围的含气空腔，一共有 4 对，分别叫做上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，左右对称，都有通道（窦口）通向鼻腔。正常情况下，鼻部的灰尘、细菌等异物随分泌物一起向后排至鼻咽部。

形象地比喻，鼻腔就像客厅，而鼻窦则是与客厅相通的小房间，房间里的清洁工每天会收集垃圾从后门运出。

2. 为什么会患鼻窦炎？

鼻窦炎的病因比较复杂，可能为多种因素的综合作用，如全身因素（如抵抗力下降、糖尿病等）、鼻部结构异常（如鼻中隔偏曲）、变态反应（如过敏性鼻炎）、致病细菌感染、邻近器官疾病（如牙周炎）、外伤、异物进入等。

简而言之，各种因素使鼻腔与鼻窦之间的窦口狭窄或阻塞，窦腔的引流受到影响，也就引起了鼻窦炎。

3. 鼻窦炎有什么症状表现？

急性鼻窦炎起病较急，可表现为鼻塞、流涕、嗅觉下降、鼻面部疼痛、头疼、发热及全身不适。

慢性鼻窦炎可表现为鼻塞、反复流涕、嗅觉下降、鼻部恶臭、鼻出血、鼻面部闷胀感、头疼等，疼痛及发热等症状一般不明显。以上症状可仅出现一部分，也有少数患者可无明显症状，而在其它检查时（如头颅 CT）偶然发现鼻窦炎。

4. 鼻窦炎为什么会头痛？

鼻窦内脓性分泌物聚积，且鼻粘膜肿胀，压迫到神经末梢，会引起头痛。额窦炎的疼痛部位多在前额、眉弓处，晨起到中午渐重，午后逐渐减轻；筛窦炎的疼痛部位多在鼻根、双眼内侧；上颌窦炎疼痛多在面颊、眼周，可有牙痛，疼痛侧向上侧卧可减轻；蝶窦炎疼痛多在较深处，如眼后、后脑勺等处。

另外，鼻塞造成的大脑缺氧，也会引起头晕、头痛，部位不固定。

5. 鼻窦炎的分类？

按病程分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。前者起病急，疼痛及发热等症状较明显；后者病程较长，一般无发热等全身症状。

按炎症累及几个鼻窦分为单发鼻窦炎、多发鼻窦炎、全组鼻窦炎。

按是否伴鼻息肉分为伴或不伴鼻息肉的鼻窦炎。

按病原体可分为病毒性、细菌性的鼻窦炎。

另外还有特殊的鼻窦炎，如霉菌性鼻窦炎等。

分类不同，治疗方法也会有区别。

6. 鼻窦炎与鼻炎的区别？

病变部位不一样。鼻窦炎是各个「房间」的炎症，而鼻炎是「客厅」的炎症，治疗手段也不完全一样。

但临床上鼻窦炎多伴有鼻炎，而鼻炎也可引起鼻窦炎，二者的症状也多有类似。因此还是应由专科医生来作出诊断及制定治疗方案。

7. 鼻窦炎是否会传染？

鼻窦炎不属于传染病。但鼻窦炎患者，尤其在急性发作期间，多携带有较多细菌，抵抗力较低的人群与之密切接触后可能发生感染。

8. 鼻窦炎是否会遗传？

鼻窦炎不会遗传。但如过敏性鼻炎等疾病有一定的遗传倾向，而鼻炎又可以引发鼻窦炎，因此临床上也时常见到父母与孩子都患有鼻窦炎。

9. 鼻窦炎是否会恶变？

目前没有证据证明鼻窦炎会恶变，一般不用担心。但慢性炎症对鼻腔粘膜长期反复刺激，也不能完全排除有诱发恶变可能。

另外，很多鼻腔鼻窦的恶性肿物，症状类似于鼻窦炎，需要医生进行鉴别，因此应及时就诊。

10. 鼻窦炎需要做哪检查？

（1）鼻腔常规检查，如前鼻镜检查。

（2）验血，如血常规等。

（3）内窥镜检查。

（4）影像学检查，如鼻窦 CT。

（5）超声检查，效果没有 CT 好，价格较低，也没有放射风险。但因需特殊仪器，大部分医院可能无法检查。

（6）鼻分泌物培养，是医生用药的参考。

（7）活检。鼻内镜检查发现肿物，不能排除肿瘤时，需要取小块组织行病理检查。

医生可能会根据病情同时进行数种检查。

11. 鼻窦炎是否需要治疗？

鼻窦炎因鼻塞、流涕等症状引起身体不适，影响工作、学习和社交；且炎性病灶长期存在，对与鼻腔相连的呼吸系统、消化系统都有影响，会引起咳嗽、粘痰、恶心等症状；严重的鼻部炎症可扩散到周围，引起口腔、眼部、耳部的炎症，甚至侵入脑子内，威胁到生命；鼻塞造成的鼾症及缺氧，可引起心血管疾病、记忆力下降等；小孩长期张口呼吸及缺氧，还可能造成智力及五官发育不良。

因此，鼻窦炎应该及时、规范地治疗。

12. 哪些鼻窦炎需要治疗？

有症状的鼻窦炎都需要治疗。少数无任何症状的鼻窦炎，譬如在头颅 CT 检查中偶然发现的轻度鼻窦炎，不需要治疗。具体请咨询医生。

13. 鼻窦炎是否能治好？

鼻窦炎是可以治好的。但是因为病因复杂，有的鼻窦炎需要较长的时间治疗（数周到数月），应积极配合医生的用药及保健指导，使疾病早日痊愈。

14. 怎么治疗鼻窦炎？

（1）药物治疗，病情较重时需要输液。

（2）物理疗法，如微波、红外线等。

以上急、慢性鼻窦炎均可采用。

而慢性鼻窦炎还可采用以下方法：

（1）鼻腔冲洗。

（2）鼻窦穿刺冲洗，多为上颌窦穿刺。

（3）手术治疗。

一般医生会根据病情采取综合治疗。

15. 鼻窦炎用什么药？

鼻窦炎的药物分为两大类，一类是口服药和针剂，在全身起作用，主要目的是抗炎、消肿、促进分泌物排泄；另一类是局部用药，如各种喷鼻剂、滴鼻剂、鼻窦冲洗的药水等。

如果明确有细菌感染，可以加用抗生素治疗。

16. 喷鼻剂是否有依赖性？

现在的喷鼻剂/滴鼻剂一般分为三类。

（1）减充血剂。药店能买到的多为此类，短期效果好，喷鼻后鼻塞症状能立即缓解，持续数小时。

（2）激素类。如布地奈德鼻喷剂等。

（3）抗过敏类。如盐酸氮卓斯汀鼻喷剂等。

（2）（3）类多为处方药，按医嘱用药一般无太大问题。（1）类药因为可以自行购买，容易造成滥用，长期使用此类药物，不但疗效变差，还会引起「药物性鼻炎」，使治疗变得非常困难，因此此类药物不建议长期使用，连续使用最好不超过一周。

17. 激素类喷鼻剂是否有副作用？

所有的药物都有副作用，但没必要因为担心副作用而忽视它的治疗作用，所以就更没必要谈激素色变。喷鼻剂药量非常小，且基本只作用于鼻部粘膜，在鼻窦炎疗程内一般无明显副作用。

18. 为什么鼻窦炎用药老是不好？

鼻窦炎的病因比较复杂；且鼻窦为较深处的半封闭性空腔，药物难以起到作用；鼻腔如有异常结构，药物不能解决；部分鼻炎（如过敏性鼻炎）本身的特性就是很难根治，反复发作，又加重了鼻窦炎。

19. 哪些鼻窦炎需要手术？

鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）等引起的鼻窦炎；经足量足疗程保守治疗效果不明显的鼻窦炎；伴有明显息肉药物不能控制的鼻窦炎；某些特殊类型的鼻窦炎，如霉菌性鼻窦炎等，均需要手术。

20. 鼻窦炎手术前为什么还要用药？

鼻窦炎手术用药有助于减少术中出血，便于医生操作，减少损伤；也有助于促进术后的粘膜恢复。

21. 鼻窦炎怎么手术？

目前的鼻窦炎手术多在内窥镜下进行，医生将镜头及各种器械通过前鼻孔进入鼻腔，在显示屏监视下进行操作，主要目的是纠正异常结构，开放各鼻窦与鼻腔间堵塞的窦口，清理「垃圾」。面部不会留下疤痕。

某些情况下内窥镜手术困难或者效果不好，可能需要同时或者单独行唇龈沟入路的手术，即在上唇与牙龈间作小切口，面部也没有疤痕。但术后可能有短期的面部肿胀与麻木感。

22. 鼻窦炎手术是微创手术吗？

如果您是在意外观，那么现行的鼻窦炎手术在皮肤上不留疤痕，算微创手术。但鼻窦炎手术在鼻腔内的创面比较大，且不能缝合，术后容易再次出血，所以需要鼻腔填塞止血材料 1－2 天。

23. 鼻窦炎手术有什么风险？

鼻窦炎手术常见的风险有出血和感染。

鼻窦周围与口腔、眼眶、颅腔相邻，中间仅隔一层很薄的骨板（类似纸核桃壳），手术有可能破坏骨板损伤邻近的眼球、颅内组织（甚至有少数人术前骨板已经被破坏），因此请到正规医院就诊和手术。

24. 鼻窦炎手术后为什么还要就诊？

鼻窦炎术后有较大的创面，术后会反复结痂，加上粘膜肿胀，痂皮有可能和分泌物一起再次堵塞窦口，因此要强调术后至医院换药与手术同等重要。一般术后视恢复情况可能还需至医院换药数次。

25. 在家怎么进行鼻腔冲洗？

鼻窦炎术后，以及有鼻炎、鼻窦炎病史的患者均推荐在家进行鼻腔冲洗。目前常见的冲洗分两类。

（1） 自行购买各类洗鼻器，洗鼻器的型号较多，具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内，加温水后进行冲洗；也可只用生理盐水冲洗。一般专用的冲洗盐效果较好，而生理盐水较便宜，可根据自身情况选择。成人及愿意接受鼻腔冲洗的小孩都适用，可在家及学校宿舍使用，一日 1－2 次。

（2） 小瓶装喷雾型洗鼻剂。内容的冲洗药液已配好，对鼻孔内喷数喷即可，但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带，一日可多次使用。且喷雾压力较温和，不愿接受洗鼻器冲洗的小孩也可选用喷雾型洗鼻。

26. 为什么鼻窦炎会复发？

反复发生的感冒，或者反复发作的鼻炎，会刺激鼻粘膜肿胀增厚，分泌物增多，到不可逆的状态时鼻窦炎又会复发。因此即使鼻窦炎痊愈后仍需注意保健。

27. 鼻窦炎怎样预防和保健？

（1）锻炼身体，劳逸结合，预防感冒。

（2）患感冒或鼻炎时应及时治疗。

（3）有较难根治的鼻炎，如过敏性鼻炎，发作时也应积极用药控制。

（4）有鼻炎、鼻窦炎病史的患者可以每日行鼻腔冲洗。

（5）矫正鼻腔畸形，如鼻中隔偏曲。

（6）积极治疗相关疾病，如牙病、糖尿病等。