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双例髂骨嵴最高点连线与腰椎水平的关系及体表定位临床应用很广,但教科书及有关资料对此记载差异很大；有的记载髂嵴连线经过第3、4腰椎间隙，有认为经腰3、4棘突间隙，有记载经过腰4椎体棘突，亦有记载经过腰4、5椎体间隙最多。到底哪种描述更准确一些呢，我们查阅大量实验性资料后，把实验结果整理规划出来，以便大家能够更清楚髂脊连线与腰椎水平的关系。 双例髂嵴最高点连线过腰椎水平部位并非恒定，经过查阅大量资料及相关实验研究得出，大部分人群两髂嵴最高点连线经过腰4椎体下1/3及腰4、5椎间隙。女性髂嵴连线较男性低:约30%经过腰5椎体上缘以下，是男性的3倍，达腰4椎体上2/3者极少，是男性的1/6。由于腰4棘突的形态及与椎体关系，腰4、5棘突间隙明显低于腰4、5椎体间隙。 腰椎X线平片测量与体表定位关系：如果髂嵴连线在X片经腰4椎体下1/3及腰4、5椎间隙时由于腰4棘突的形态，体表定位应经腰4棘突；如果髂嵴连线经过腰5椎体上缘以下部分时,体表定位是腰4、5棘突间隙或腰5棘突上缘，若髂嵴连线经过腰4椎体中1/3及上1/3水平时体表定位是腰3、4棘突间或腰4棘突上缘。 髂嵴连线作为判定腰椎平面，以便手术定位，是一个重要标志，但有很大的变异。要考虑到个体差异，男女骨盆结构不同也有差别，此外还应该注意，是否有腰椎骶化，椎弓不连，畸形等椎体结构的异常以协助判定所在部位。我们认为即使临床经验非常丰富的骨科大夫在施行腰椎手术前也应该常规摄腰椎正侧位X线片，作为手术中定位的依据。若发现有椎体异常时应摄特殊位置的X线片。当腰部出现移行椎体时，还要摄胸椎正侧位片，以辨别移行椎体的来源是骶椎腰化还是胸椎腰化。双例髂骨嵴最高点连线与腰椎水平的关系及体表定位临床应用很广,但教科书及有关资料对此记载差异很大；有的记载髂嵴连线经过第3、4腰椎间隙，有认为经腰3、4棘突间隙，有记载经过腰4椎体棘突，亦有记载经过腰4、5椎体间隙最多。到底哪种描述更准确一些呢，我们查阅大量实验性资料后，把实验结果整理规划出来，以便大家能够更清楚髂脊连线与腰椎水平的关系。 双例髂嵴最高点连线过腰椎水平部位并非恒定，经过查阅大量资料及相关实验研究得出，大部分人群两髂嵴最高点连线经过腰4椎体下1/3及腰4、5椎间隙。女性髂嵴连线较男性低:约30%经过腰5椎体上缘以下，是男性的3倍，达腰4椎体上2/3者极少，是男性的1/6。由于腰4棘突的形态及与椎体关系，腰4、5棘突间隙明显低于腰4、5椎体间隙。 腰椎X线平片测量与体表定位关系：如果髂嵴连线在X片经腰4椎体下1/3及腰4、5椎间隙时由于腰4棘突的形态，体表定位应经腰4棘突；如果髂嵴连线经过腰5椎体上缘以下部分时,体表定位是腰4、5棘突间隙或腰5棘突上缘，若髂嵴连线经过腰4椎体中1/3及上1/3水平时体表定位是腰3、4棘突间或腰4棘突上缘。 髂嵴连线作为判定腰椎平面，以便手术定位，是一个重要标志，但有很大的变异。要考虑到个体差异，男女骨盆结构不同也有差别，此外还应该注意，是否有腰椎骶化，椎弓不连，畸形等椎体结构的异常以协助判定所在部位。我们认为即使临床经验非常丰富的骨科大夫在施行腰椎手术前也应该常规摄腰椎正侧位X线片，作为手术中定位的依据。若发现有椎体异常时应摄特殊位置的X线片。当腰部出现移行椎体时，还要摄胸椎正侧位片，以辨别移行椎体的来源是骶椎腰化还是胸椎腰化。双例髂骨嵴最高点连线与腰椎水平的关系及体表定位临床应用很广,但教科书及有关资料对此记载差异很大；有的记载髂嵴连线经过第3、4腰椎间隙，有认为经腰3、4棘突间隙，有记载经过腰4椎体棘突，亦有记载经过腰4、5椎体间隙最多。到底哪种描述更准确一些呢，我们查阅大量实验性资料后，把实验结果整理规划出来，以便大家能够更清楚髂脊连线与腰椎水平的关系。 双例髂嵴最高点连线过腰椎水平部位并非恒定，经过查阅大量资料及相关实验研究得出，大部分人群两髂嵴最高点连线经过腰4椎体下1/3及腰4、5椎间隙。女性髂嵴连线较男性低:约30%经过腰5椎体上缘以下，是男性的3倍，达腰4椎体上2/3者极少，是男性的1/6。由于腰4棘突的形态及与椎体关系，腰4、5棘突间隙明显低于腰4、5椎体间隙。 腰椎X线平片测量与体表定位关系：如果髂嵴连线在X片经腰4椎体下1/3及腰4、5椎间隙时由于腰4棘突的形态，体表定位应经腰4棘突；如果髂嵴连线经过腰5椎体上缘以下部分时,体表定位是腰4、5棘突间隙或腰5棘突上缘，若髂嵴连线经过腰4椎体中1/3及上1/3水平时体表定位是腰3、4棘突间或腰4棘突上缘。 髂嵴连线作为判定腰椎平面，以便手术定位，是一个重要标志，但有很大的变异。要考虑到个体差异，男女骨盆结构不同也有差别，此外还应该注意，是否有腰椎骶化，椎弓不连，畸形等椎体结构的异常以协助判定所在部位。我们认为即使临床经验非常丰富的骨科大夫在施行腰椎手术前也应该常规摄腰椎正侧位X线片，作为手术中定位的依据。若发现有椎体异常时应摄特殊位置的X线片。当腰部出现移行椎体时，还要摄胸椎正侧位片，以辨别移行椎体的来源是骶椎腰化还是胸椎腰化。 |
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