第一种偏见：精神病是心理素质不好造成的 这个人得精神病是因为他心理素质不好！这是比较常见偏见。这里讲到精神疾病的病因，那你说不是心理素质不好造成的，那是什么原因？ 绝大多数的精神疾病的病因是不明确的。目前的观点认为是遗传，环境压力和个人的心理素质三者综合作用的结果。在各种精神疾病中，心理因素只占一部分，有的精神疾病中心理素占得比例很校人对自己的得病是没有责任的，包括精神疾病，个体是无辜的，也是不愿得病的，他不必为自己的得病而负责。 第二种偏见：得了精神病就是傻了、疯了 有些人说，会傻一点，你这不是自相矛盾吗？而事实是精神分裂症的认知功能一般不会有影响，也就是不会变傻。有的疾病确实会引起智能下降会真的变傻，如梅毒所致精神障碍。有的精神疾病反而让你的头脑变得更灵活聪明，有句话不是这样说的吗：自从得了精神病，精神好多了！ 而精神疾病包括很多种，通常认为得了精神病就是“疯了”，其实精神疾病临床表现各异，例如抑郁症也是精神病的一种，这个疾病它可能只表现为情绪低落活动减少欲望降低，而非疯狂—言行紊乱。 第三种偏见：精神病要长期服药 得了精神病医生常常会和家属讲，这个病吃药的事件会比较久。有的反复发作的病人，可能终身服药。所以有些人就认为：精神疾病根本就治不好，吃那么多药，把病人都吃坏了。作为医生我之前也有这样困惑，或者怀疑就是药厂宣传多卖药而已。说没有用的，怀疑没有用的。看看以前的临床研究，有些疾病停药的复发率，复发风险很高。服药是更好的策略。有的精神疾病是不需要长期服药的。 后来从经济学学来一个概念来解释：用风险投资收益比来解释，我们做一个决定收益大于风险，就是一个好的策略，反之就是一个坏的策略。吃药治疗疾病也是一种选择策略，从目前的精神疾病的治疗的证据上来说，很多疾病选择长期吃药是收益大于风险的策略。如果这个病就是五十年复发发一次，我今年何必去吃药呢？对不对？ 第四种偏见：精神病是治不好的，得了人就完了或废了 先讲治不好。很多人认为精神疾病反复发作：这种病是治不好的。这主要有两个原因，首先精神疾病多病因不明，治疗对症治疗，消除症状，是所谓治标。第二是和疾病的特点有关系的，这个疾病就有反复发作的特点。大多数的理解治好是“除根”，除根这个根在哪里？那些牛逼的医生、科学家也一直在努力。很多躯体疾病也是不能根治的，如高血压糖尿病等，需要长期服药，是一个道理。 有人又蹦出来讲：高血压糖尿病吃了药还正常人一个，你这精神病吃了药把人都吃废了：整天想睡觉，反应迟钝，不能干活。不吃药是废人一个，吃药这不也吃废了么？这种治疗结果绝对不是医生做追求的和希望的，医生希望治疗好了能够去正常工作生活，医生的出发点绝对不是把他治成那样。 那种情况可能需要医生调整药物，让他恢复正常状态。治疗绝对不仅仅是药物治疗。心理治疗，生活和工作能力训练也是重要的组成部分。如果把人“治废了”，你有理由认为：那个治疗“风险大于收益”，要调整策略。 大多数的病人是经过治疗，能好转缓解。医生的治疗目标是能够正常生活！看到有病人和家属在昨天回复区写自己或家人的康复经历和经验分享，真的很欣慰。更残酷的现实是，部分重症精神疾病治疗效果不好，对各种治疗手段反应差，病情会迁延加重，就是会衰退下去。 第五种偏见：精神病人是可怕的 我论证了两段，觉得讲得不好。简单讲吧：某些病人在病情发作时有暴力冲动风险，觉得是可怕的。真实情况是大多数精神病人冲动的风险并不高。肇事肇祸的比例不比正常人高多少（有证据的奥，警察叔叔出来说一说）。他们大多并不存在多大的风险。是我们对他们的病情表现不了解。我们对我们不熟悉的东西容易夸大其风险。觉得他们可怕正常。真实情况是并没有那么可怕。 |
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