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文 / 小崔 医疗过程是一个医患双方共同完成的过程，如果有一方不配合，治疗都无法达到预期的效果，因此医患之间的成功沟通是治疗的前提。 但在患者就医过程中，有不少环节是由于医患间有不同的认知，导致有时候有些事不仅徒增医生的负担，也让医生啼笑皆非，另一方面患者也沉浸在困惑和不理解中，比如—— 门诊篇 ▼门诊旧病历去哪儿了？ 也许是美剧荼毒的人群太多，也许是病历本太便宜，不少患者每次到门诊看病都喜欢重新购买病历本，有时连病历本封皮上的姓名性别都空着给医生填。患者们也许认为看病，只要带了身份证足以，也有人没想过自己过去的医疗信息对医生来说其实很重要——别以为医生面前摆了一部电脑就啥都能看到！ 当然，每次送给医生一本全新的病历本练字的患者，也许为改善医生群体的字形做出了一份自己的…… 玩笑打住。 首先要强调的是，在中国，目前各大医院的病案资料并没有通过互联网共享，所以每个人的档案没有跟着患者到每家医院。有时就连就诊于同一家医院的不同科室，医生都无法看到之前的病历。 因此，纸质版的门诊病历本对于医生进行全面而系统的评估非常重要。除此以外，如果是老病复查，一本病历本可以大大节省医生询问病史、书写病历的时间，也就拥有更多时间去思考你的病情。 这就是保护好旧的纸质版门诊病历的重要性。 ▼因“赶火车/飞机”需要插队的患者 在门诊的时候，常常会有患者以“要赶火车”“要赶飞机”为由，要求插队看病，其实医生最不喜欢以此为借口的患者，因为其潜台词是“看病对我来说并不是很重要，只是有时间的时候顺便来看病，我还有其他更重要的安排。” 此时医生很可能会认为，“既然你没把看病当做一件很重要的事，那你还是先做对你比较重要的事情，我先看其他情况比较重的患者。” 更何况，插队对于医生来说是一件很难办的事情，迁就了你，就会惹怒其他遵守规则好好排队的患者。因此，作为一个合格的患者应给予健康足够的重视，空出足够的时间，耐心等待叫号，别在赶火车和飞机的那一天来医院就诊了，医院无法迁就你。 ▼所有抽血都必须空腹？ 许多患者一听说要抽血，就做好了空腹准备，有时由于门诊病人多，不少从早上等到中午的患者由于没有吃早饭，精神差，看起来很虚弱，医生见状急忙询问原因，还以为病情有变化——原来患者从昨晚6点开始就禁食了。这让医生多少有些哭笑不得。 当然并非所有抽血项目都需要空腹。如果是检查肝功能，血糖，血脂的患者，才需空腹，对于测量血常规，凝血因子，以及一些激素水平，则是不需要空腹的。 特别是如果上一次就诊时，医生开出了抽血的检查，患者应在血检结果出来后再去复查。如果没有检查结果，医生拿什么根据做进一步诊疗呢？实在不行也只能对着病人老生常谈一番了。 ▼你的犹豫不决让医生忧虑 有时在门诊，会遇到和医生“讨论”治疗方案的患者，这类患者通常是在纠结治疗带来的风险和不治疗带来的后果。 比如在产科产检，“血液无创检查”一旦显示唐氏儿（一种遗传性先天缺陷）高风险，医生会建议孕妇进行羊水穿刺进一步确诊，但羊水穿刺是有创检查，也有一定风险，患者往往不愿意承担丝毫风险，但又想让医生亲口保证不做羊水穿刺孩子也没事——这样的讨论显然不会有结果，医生不可能做出保证，患者又不愿意承担风险，最后只能将诊疗方向带到死胡同里去。 曾听一位老专家这样说过：“愿意承担风险的患者，医生更加愿意与他一同分担风险。”因此，相信你的医生，展现出你治疗的决心，医生也会竭尽全力。 住院篇 ▼术后难道必须绝对卧床？ 手术后的病人何时运动，运动到什么程度常常是患者关心的问题。 虽然，对于不同手术，卧床休息的时间都不太一样，但基本原则都是可以运动时尽早下床运动，这将有助于减少肺部感染，静脉血栓的发生。 但在病房时，往往会有一些自己给自己开出”绝对卧床“医嘱的患者：由于担心伤口的愈合，这些患者不愿意翻身和走动，将自己当做了一个一碰即碎的玻璃人。这时，医生便会劝导这些患者下床走动，人体其实没有那么脆弱。 不过任何事也不该走极端——有这样一个消化道手术后的患者，本来自己一直是“绝对卧床”的，在医生反复劝导下终于愿意下地了。结果没过多久，护士告诉医生患者的伤口裂开了。医生回去一询问，患者为了运动，在床上做了20个俯卧撑，生生将肌肉层的缝合撕开了，医生啼笑皆非。 由此看来，患者术后一定要”适度“运动！ ▼医院里的小鲜肉 在住院期间，不少患者应该都遇到过这样一群大夫，他们衣着整洁，稚嫩脸庞，略显羞涩，技术不好，态度极佳。 这些大多是医学院的见习医生或实习医生，由于初进临床，知识储备和技术水平都不足，对于患者的特殊体征（病理下的身体表现）以及检查手法都有着浓厚的兴趣。高年资的医生在遇到有着教学价值的患者时，都会让学生来学习和讨论，有时也会让学生上手检查，感受特殊的病症。 大部分患者对此都能接受，但还是有部分患者认为，来到医院就应得到最好的治疗，特别是一些有创操作如抽血，穿刺等，都对稚嫩脸庞们唯恐避之不及。 对于这批患者的坚持，我们当然是理解的，但医生也希望能得到患者的体谅：毕竟每个著名医学专家都是从一名医学生开始的，如果没有最开始的稚嫩紧张，一路的手生积累，也就不会有后来的出色娴熟，从容不迫。 所以，教育现在的医学生，也是在为你的后代培养未来的知名专家。美国的医院分为教学医院和非教学医院，如果一名患者选择在教学医院就诊，也就意味着他将接受医生以他为案例进行必要的医疗教学。 知道了这些【只有医生知道的事情】后，相信医患之间的合作会更加轻松愉快，做一个合格患者，从下次就诊开始！ 责任编辑：小贫 版权声明： |
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