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钙拮抗剂是最常用的抗高血压药之一，主要作用是选择性阻滞电压依赖性的钙离子通道，从而抑制细胞外钙离子的内流，减少细胞内钙离子的浓度，使血管舒张、血压下降。 钙拮抗剂可以分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。 二氢吡啶类钙拮抗剂包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、尼群地平等。 非二氢吡啶类钙拮抗剂包括维拉帕米、地尔硫卓等。 与其他类降压药相比，钙拮抗剂不仅具有降压作用显著，同时有明确的降压外作用，包括：1.可以延缓动脉硬化。有相关研究表明，钙拮抗剂在逆转颈动脉内膜中层厚度方面的作用，比其他类降压药更好。2.可以降低脑卒中的风险。使用长效钙拮抗剂联合他汀类药物治疗，可以显著降低脑卒中的发生率。3.对左室肥厚的作用。虽然目前还没有明确的研究报告，但一些研究发现长效钙拮抗剂是可以逆转左室肥厚的。4.保护肾脏。钙拮抗剂可以减少肾小球代偿性增生，从而达到保护肾脏的作用，可以减少蛋白尿。 |
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