儿科博士任献青：孩子肚子不舒服的11大诱因！

孩子说肚子不舒服的时候，妈妈们会比较担心：糟啦，不会是肠绞痛、阑尾炎之类的大毛病吧？其实妈妈们不必太过担心，由于小孩子胃肠功能发育不完善，所以大部分肚子疼并不是什么大病，只有少数疾病要警惕。

著名的儿科专家、河南中医药大学一附院儿科主任医师任献青博士指出，腹痛是一个症状，原因很多，但常见于消化系统疾病，另外还常见于其它很多疾病，临床常见以下10种较常见的诱因，家长们要注意！

1.消化不良（中医讲食积）

孩子肚子不舒服，最常见的原因就是食积引起的肚子胀、肚子疼，个别时候孩子吃的一些食物也会发酵产生气体引起肚子胀，家长不用担心。如果妈妈把左手放在孩子的肚子上，用右手无名指去叩击的话，孩子的肚子会“咚咚”作响，就像熟了的西瓜一样，那这就是肚子胀了。

食积明显的孩子肚子肯定会不舒服，这一点咱们大人也经常会有这样的感受，胃里瓷实，这类孩子大多集中在上腹或者脐周，这种情况可以考虑吃一点大山楂丸、保和丸、消积散等药物，或者用鸡内金、山楂、焦三仙给孩子消消食积都非常好。

2.胃有积热

另外有些孩子有胃热，胃里有那种灼烧感，这时候肚子肯定不会舒服。胃热蒸腾，这类孩子大多还会伴有口臭、吃饭少、爱喝水、小便黄，甚至口疮、发烧等。这时候可以用芦根给孩子熬点水喝。或者给孩子推拿一下，可以清胃经。

3.便秘

小儿的肠道因粪便堆积，使产气的坏菌增生，孩子也会感觉肚子胀、不舒服，小儿便秘有很多原因，从中医上讲，也分为寒秘、热秘、虚秘等症型，但最常见的还是肠胃积热导致，家长可以带孩子找中医儿科大夫吃点中药。家长千万不要小看了便秘，长期便秘可以引起肛裂、上呼吸道感染、扁桃体发炎等，年龄很小的孩子，便秘还会引起不全性肠梗阻。

4.急性胃肠炎

急性胃肠炎引起的腹痛很常见，同时往往伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，这种情况最好到医院看一下，因为需要和其他的急腹症相鉴别。另外需要注意一点，小儿的肠道比较脆弱，如果反复地呕吐腹泻，也会引起肠梗阻、肠套叠等问题，所以如果孩子反复呕吐，一定要检查一下彩超。

5.肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎临床非常常见，孩子经常出现脐周的疼痛，但往往疼痛并不严重，这种病彩超就可以确诊。此类疾病家长不用多度紧张，可以给孩子吃点中药调理即可，从疾病本身来讲，一般没有严重的后果。

6.肠痉挛

痉挛这个词很多家长不理解，它其实就是肌肉的强烈收缩。所以当孩子肠痉挛的时候，肠壁的肌肉会强烈收缩，引起小儿腹痛。小孩子出现肠痉挛大多跟受凉、吃凉东西、暴食等等有关。由于这种病不是器质性病变，所以过一阵子就会缓解，家长不用担心。有时候暖一暖肚子，喝一点红糖水就会缓解，但如果疼得厉害，家长还是要带孩子上医院去处理一下。

7.蛔虫症

有些孩子肚子疼跟蛔虫有关。比如说，孩子不讲卫生，饭前便后不洗手，平常用手乱摸还经常啃手指，等等都会患上蛔虫病。肚子里有蛔虫的孩子，在环境改变或小儿发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时出现腹痛。这时候在医生的指导下服用打虫药就可以了。

8.急腹症

（就像这个图上的一样，触摸右下腹！）

急腹症包括很多疾病，常见有急性阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、肠穿孔、胰腺炎等。其中临床最常见的是急性阑尾炎，家长们要记住阑尾的位置，它在我们的右下腹，所以，如果孩子说自己右下腹疼痛，或者家长用手按孩子的右下腹阑尾点的时候疼痛会加重，要警惕阑尾炎的可能，这种情况孩子往往伴有恶心呕吐、发烧等，这时候家长一定要及时带孩子上医院，需要检查一下血常规、CRP、彩超等，以免引起阑尾穿孔、腹膜炎等，危及孩子生命。

9.过敏性紫癜

过敏性紫癜这种疾病，近几年发病率逐年升高，过敏性紫癜往往出现皮肤紫癜、腹痛、关节疼痛、肾脏损伤，但很多家长不了解，容易当成胃肠疾病来考虑，很多医生也容易漏诊或者误诊，甚至有些患儿当成急腹症，被推上了手术台。

因此家长和医生一定要注意，如果孩子出现腹痛，要排除一下是否是过敏性紫癜引起的腹痛。除了个别特殊的病例，一般过敏性紫癜出现腹痛时，下肢会同时出现皮疹，即红色的小点点，压之不褪色。这时候最好及时确诊并找专业治疗过敏性紫癜的儿科医生进行治疗。

10.癫痫

癫痫患儿也有一种类型会出现比较明显的腹痛，以往也称之为腹型癫痫，因此如果孩子出现反复的腹痛，已经排除了很多原因后，也要注意结合病史和其它表现，排除一下癫痫的可能。

11.哮喘

部分哮喘患儿在哮喘发作时也会出现不同程度的腹痛，它是一种过敏反应，可以引起腹部的血管痉挛造成腹痛，这种情况注意控制哮喘发作就行，一般来讲，哮喘控制了，腹痛就缓解了。