尿胆红素

胆红素是红细胞破坏后的代谢产生。可分为未经肝处理的未结合的胆红素和经肝与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。未结合胆红素不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。结合胆红素分子量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜，由尿中排出。由于正常人血中结合胆红素含量很低，滤过量极少，因此尿中检不出胆红素，如血中结合胆红素增加可通过肾小球膜使尿中结合胆红素量增加，尿胆红素试验量阳性反应。尿胆红素（BIL）正常值：定性：阴性。敏感度7~14umol/L。

基本信息

• 中文名：尿胆红素

• 敏感度：7~14umol/L
• 定性：阴性

正常范围

阴性

检查介绍

尿液常规检查

临床意义

阳性：各种原因所致的肝细胞性及阻塞性黄疸

定性试验

用于肝病患者的尿液检验，正常人尿中胆红素定性应为阴性。当在肝实质性(肝细胞性)黄疸和阻塞性黄疸时，尿液中可出现胆红素，而在溶血性黄疸时，胆红素定性一般为阴性，此项和尿胆原、尿胆素共同作为黄疸性疾病的鉴别诊断依据。

阳性意义

红细胞大量破坏

释放出大量间接胆红素，超出了肝脏的加工能力，间接胆红素滞留在血液中，肠道吸收的尿胆原增多，虽然尿胆红素呈阴性，但尿胆原呈强阳性。

肝细胞受损

无能力摄取间接胆红素，也无能力摄取直接胆红素，导致血液中的直接与间接胆红素都增加，而直接胆红素经肾脏排出，因此，尿胆原阳性，尿胆红素阳性。

胆道受阻

肝脏产生的直接胆红素逆流入血，导致尿胆红素阳性。