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类风湿我还能恢复行走吗?(音频)

 麒麟谷 2016-06-23


                                   

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类风湿关节炎和骨关节炎如何鉴别

 类风湿关节炎和骨关节炎是完全不同的两种病,发病机制和临床表现都不同,包括治疗上也是完全不同的,因此这两种病不一样。类风湿关节炎主要表现为以小关节,双手为主,对称持续性的关节肿痛,病人早上起来会有关节僵硬,出现发烧、皮下结节,检查血中会出现一些抗体,X线检查主要是关节的破坏。骨关节炎主要表现为大关节,比如膝关节、髋关节等,手上一般是靠近指甲的关节容易出现病变,一般不会肿得很厉害,也没有全身的表现,比如说发烧、皮下结节等,如果出现了,那可能是出现了感染或肿瘤等,骨关节炎本身不会出现这些表现,同时病人血中也不会出现抗体,如果有抗体了要考虑是类风湿的可能性。X线上表现,骨关节炎一般为骨关节的增生、硬化,而类风湿是骨关节的破坏。 


 


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治疗类风湿关节炎的药物主要有哪些

       治疗一方面要缓解症状,缓解疼痛、消肿,主要是非甾体类的抗炎药,这种药有几十种,但是要找到最适合病人的药物。另一方面是治本,类风湿关节炎是一种自身免疫病。现在很多社会上的所谓神医,就是用一些激素,让症状暂时的缓解,激素是治标不治本的。有研究指出,病程超过3个月即可出现骨质破坏,超过75%的患者2年内即出现骨质破坏。因此尽早就医、尽早治疗是关键。在早期开始运用DMARDs的治疗是无可争议的。一般治疗是三阶段,第一个阶段是几天到一两周,使病情明显的改善,肿胀减轻、消失。第二个阶段是巩固疗效,使得病情稳定,治本的药加上去,使疾病不要反复。三个月到六个月。再往下治疗,已经巩固很好了,就是一些维持的药物,使病人保持稳固的阶段。此外,患者千万不要不好了就吃药,觉得好了就停药。一般完全控制下来,多数三个月到半年就可以停药,很少病人超过半年到一年还控制不住的。

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类风湿关节炎规范治疗后完全可以控制  

大家对于类风湿关节炎的认识上存在着一些误区,主要表现在:第一,很多人认为得了类风湿关节炎以后就会残疾。第二,认为类风湿关节炎没有好的治疗方法。第三,很多的类风湿关节炎患者相信一些错误的宣传,被一些所谓的医生乱治。其中第一点,大家认为类风湿关节炎得了就残废,主要是以前大家不清楚类风湿关节炎的发病规律,由于治疗不当,或者是患者就医太晚,最后造成了残疾。现在大家对这个疾病有了一些了解,经过规范的个体化治疗,可以完全控制病情。只要治疗得早,治疗得正确,完全可以缓解,关节可以完全不肿不疼,像正常人一样生活。国际上对于类风湿关节炎公认的理念是,第一,病情完全缓解,第二,生活质量可以改善。这需要两方面的策略,第一方面就是要正确的及早用药,第二方面,药物的正确使用,包括药物的联合、治疗方案的选择等。要既有策略,又有方法。症状经过几天或者几星期可以明显改善,但是完全控制病情需要几个月。一般来说,反应比较好的患者需要三到六个月的时间,有些比较顽固的,需要用药半年以上。

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患者在平时治疗过程中生活上有什么需要注意的

时要避免受凉、受潮的因素,不要用冷水洗手。患者不要觉得免疫力低下而吃补药,这个病不是免疫功能低下,是免疫功能紊乱,不能用增强免疫的药。



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