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类风湿关节炎能根治吗?

 飞华个人图书馆 2019-01-02

类风湿关节炎是一种以慢性关节病,发病率为22~60/10万,好发于中年女性,其他年龄的人也常有发生。绝大多数类风湿关节炎都是进展性的。除了造成患者关节疼痛、肿胀、关节畸形、骨质疏松以外,还会出现皮肤、肺和血液系统损害。以前,因为其治疗困难,病人痛苦,被公认为“人类的顽疾”。

早在80年代以前,类风湿关节炎被认为是一种无法很好控制的疾病,甚至有些医师对类风湿关节炎的治疗也缺乏信心。在21世纪的今天,类风湿关节炎真的那么可怕,无法控制吗?很多患者手指关节变形,已经确诊为类风湿关节炎,也已经进行了治疗,但效果不好。在这里,我谈谈我的一些诊疗体会。

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类风湿关节炎的早期诊断十分重要。只有尽早发现疾病,明确诊断,才能及时、准确的治疗。

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本病的治疗应尽早治疗。早期治疗除了应用非甾类抗炎药物对症之外,还应尽早应用慢作用抗风湿药。慢作用抗风湿药的作用就是为了抑制病变中的免疫亢进,控制类风湿关节炎病变的进展,所以,该类药物的使用一定要坚持早期使用,长期使用。

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应根据病情联合用药。对病情较复杂或较严重的患者,联合应用几种慢作用抗风湿药可抑制免疫或炎症损伤的不同环节,产生更好的治疗作用。

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治疗方案要个体化。应根据患者的病情特点、对药物的反应及副作用等选择个体化治疗方案。在治疗中,还应遵照医生嘱咐,定期检查血尿常规、肝肾功能,减少和尽早发现药物不良反应。

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自身的功能锻炼必不可少。在药物治疗的同时,应强调关节的功能锻炼,保护关节功能。

更值得一提的是,免疫及生物治疗的应用,给类风湿关节炎的治疗插上了新的翅膀,使类风湿关节炎的根治成为可能。大量的临床研究和实践证明,生物治疗可以针对性地干扰类风湿关节炎的发病及病变进展的主要环节,已使类风湿关节炎的症状、预后明显改善。

可以肯定地说,若能早期诊断、正规治疗,类风湿关节炎均可得到很好的控制,甚至完全治愈。

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