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【验案分享】血府逐瘀汤合五苓散治肿胀

 为什么73 2016-06-23


 

前言:本例医案,邢斌医生通过对患者的辨证,诊断为瘀加寒湿阻滞,选用血府逐瘀汤、五苓散加减治疗效果显著。


【医案】

黄某,女,38岁。

2016年415日初诊。

 

主诉:下肢肿胀疼痛2月余。

 

病史:下肢肿胀疼痛,长时间不动更甚,畏寒肢冷,神疲乏力,性急易怒,大便溏薄,纳可寐安。月经量正常,但色紫,有血块,以前都准时而至,但最近这次衍期四五天于46日来潮,现已干净。白带正常,无脚癣。面色晦滞,长痘痘,唇舌均紫,有舌缨线,脉弦涩。

 

处方:柴胡9g,赤芍9g,枳壳9g,甘草3g,生地12g,桃仁9g,红花9g,川芎9g,桔梗6g,牛膝9g,猪茯苓(各)15g,白术15g,泽泻15g,肉桂(后下)6g,党参30g7剂。

 

2016年422日二诊:服药2剂下肢肿胀疼痛大减,精力较前充沛,大便较前成形而畅快,心情舒畅,面色好转,舌苔薄白,舌质紫减轻,脉弦涩。

 

处方:守初诊方,加生黄芪30g7剂。

 

2016年429日三诊:上症已除,精力充沛,今天看病前走了6km也不觉疲劳,下肢也无不适。大便成形而较细,通畅,矢气较多。面色好转。舌苔薄白,脉弦。

 

处方:守二诊方,加小茴香3g7剂。

 

2016年513日四诊:诸症安,唯大便溏薄。月经57日来潮,色转鲜红,血块明显减少,畅通。舌苔薄白,脉弦。

 

处方:猪茯苓(各)25g,白术25g,泽泻20g,肉桂(后下)6g,党参30g,柴胡9g,赤芍6g,枳实9g,乌药12g,小茴香3g,黄芪60g7剂。

 

效果:药后大便色转金黄色,较前明显成形,面色已华,诸症均安。


来源:本文摘自邢斌医师的医案。欢迎转载,请标明出处。图选自网络。由应象书院编校发表,图文版权均属于原作者。若有版权诉求,请及时联系。本订阅号历次及本次所发布内容仅代表原作者观点,仅供专业人员学习参考,本订阅号及应象中医不承担因内容而产生的任何医疗责任。】

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