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普通痤疮予清肺通便、凉血散结等治疗可获效，但若以此治疗阳虚痤疮者必定越清越有火，越治越严重。此乃因凉药损阳，阳虚而不能下潜，而致虚火升腾。阳虚型痤疮的皮损一般较为严重，多表现为囊肿痤疮。囊肿既不往外发，也不往下消，反而专往里长，若失治或误治，多易形成瘢痕。这多由于患者素体阳虚，再加上饮食不节，过食肥甘，使虚热上浮，形成上热下寒之象，实则上热是假，下寒为真。这类痤疮患者下身阳气虚较甚，经常有夜尿，喝了水后立即入厕，痛经，小腹冰凉，下肢冷甚至冷到膝盖以上。对于此类患者，当需薏苡附子败酱散加味治疗之。 【治疗经验方】制附片15-30g（先煎一小时），薏苡仁60g，败酱草30g，白芷20g，浙贝20g，天花粉30g，僵蚕20g。 该方是成都中医药大学曾辅民教授治疗阳虚型座疮的常用方，具有较好疗效。薏苡附子败酱散出自《金匮要略》，原方治疗阳虚肠痈、腹内有痈脓，具有温阳散寒、消肿排脓的作用。在此方基础上加白芷、浙贝、花粉、僵蚕之属以散结消肿排脓，针对症状而治。 【临床验案】姚某，女，40，初诊2009-8-22。 2009-9-8复诊：痤疮大减，面斑减少，眼眵多消失，白带黄好转，腰痛减轻，大便转稀溏，仍怕冷，舌淡白而苔滑，脉沉弦：处方：制附片50g（先煎一小时），薏苡仁60g，败酱草30g，白芷30g，浙贝20g，天花粉20g，菊花15g，僵蚕20g，茯苓20g。4付，每天一付，水煎服。服药后，痤疮、黄褐斑缓解，颜面皮肤较为光滑。 按：阳虚痤疮患者如用寒凉之药治疗必定越清越有火，越治越严重，此乃凉药损阳，阳虚不能下潜，而致虚火升腾之故，需用薏苡附子或薏苡附子败酱散加味治疗之。此案不仅本在阳虚，还有口苦、眵多、带黄等郁热之象，加草决明、菊花之属以解之，方中菊花、僵蚕具有美肤增白之效。阳虚之本得固，寒湿郁热之标得解，故两诊而痤疮、面斑皆获缓解。 本文摘自爱爱医医学论坛，转载请注明作者及出处 |
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