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患者信息：男性，44岁 主诉：左肢无力伴不自主活动1个月，加重3日。 现病史：患者1个月前左肢无力，伴左上肢不自主舞蹈样动作，诊断为脑梗死，治疗后无明显后遗症，予阿司匹林、氯吡格雷及瑞舒伐他汀口服，近3日上述症状再次发作。 既往史：健康。 个人史：吸烟史20余年，20支/日。 入院检查：BP130/80mmHg（双侧）；神经系统无阳性体征；LDL（1个月前）为4.05mmol/L；强化降脂后，LDL为1.2mmol/L。 ▼头DWI（1个月前）
RM1重度狭窄（狭窄率90%，长度4mm），双后交通动脉开放。 ▼头MRA（1个月前）
ACoA开放 RPCoA开放 RPCA软脑膜侧支 ▼TCD示：右侧大脑中动脉流速加快伴涡流
定位诊断：右侧大脑中动脉 定性诊断：脑梗死 病因诊断：动脉粥样硬化性 发病机制：动脉-动脉栓塞+低灌注栓子清除障碍 手术指征： 存在严重颅内动脉狭窄（RMCA），狭窄率90%，长度4mm 近期发生过低灌注/动脉-动脉栓塞缺血事件 规范内科药物无效，反复动力性TIA发作 药物治疗高危人群 防止缺血事件复发 拟行右大脑中动脉M1段重度狭窄支架成形术 术 式：单导丝辅助“Apollo球扩支架”成形术 麻醉方式：局麻 术者：高连波 高红华 高永亮 李洪浩 ▼手术视频演示 |
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