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中医书友会第1015期 每天一期，陪伴中医人成长 I导读：恐高症也能针灸治疗？来看看奚氏针灸浦蕴星老师的心得吧。（编辑/盒子） 针刺治愈恐高症一例 作者/浦蕴星 等 Halio Muhamad Ahmud，男，28岁，阿拉伯联合酋长国人。初诊日期：1992年7月8日。 12岁时目睹有人自高楼坠下后，精神一直紧张，至今每当登高、驾车爬坡时顿感头晕目眩，全身出汗，惊恐状，伴胸闷、气促、泛恶呕吐等。患者平素易紧张、恐惧，时有心悸、口干等症。否认父母有精神障碍。曾赴伦敦等地就医，系统检查，均无病理现象可见，诊断为心因性症状，做心理治疗及药物治疗均无效。求治于中国医疗，但又信心不足，且对针刺疗法有恐惧感。检查：神佳，对答切题，表情自然。内科、神经系统检查均阴性，血压140/96mmHg，脉搏82次/分，苔薄腻质尖红而干，脉细带数。诊断：恐高症。证属心气虚弱，心阴不足，心肾失调。治予益气养阴，交泰心肾，佐以平肝潜阳。 取穴：神门（双侧）、左照海、右太冲。 方法：太冲捻转轻泻法，神门、照海捻转轻补法。共留针40分钟，每隔15分钟运针1次，术者以拇、食、中三指持针柄，若即若离地小幅度持续运针，每穴1分钟。 耳穴：取一侧心、肝、肾、神门、脑点以磁珠理穴，嘱患者每天3-5次、每次2-3分钟轮流反复按压敷贴磁珠，每穴按压10次，以耐受胀感为度。 二诊：神情安定，消除疑惑，对治疗树立信心。血压124/76mmHg，脉率72次/分。脉细，苔薄舌偏红。原方加神道、神庭。神道捻转轻补法，运针1分钟，不留针，余宗前法。心理疏导，并嘱患者开始登高远眺锻炼。先自底层登上三楼，从室内向室外远望。如无不适再去室外阳台远视。 三诊：前日治疗后开始每天2次登楼向室外眺望，今日登三楼室外阳台远视，未出现昏晕、汗出等现象。脉平苔薄。原方去太冲及耳部肝穴。 四诊：诉述针治以来神情安定，未出现心悸等现象。现已可登六楼室外阳台眺望，驾车爬坡均无任何不舒感。治疗同上，以巩固疗效，并嘱停针观察。 随访：1月后患者来诊，停针期一切如常，已登高驾车爬坡，又乘飞机赴伦敦，在机舱内由机窗向空中眺望，未出现恐惧及眩晕、汗出、恶心等症，目前生活、工作正常。 按：本病起于惊吓恐惧后，发病时年龄幼小，脏腑之气未充，受惊后心气乱，致心神揺动，魂魄不安，脾胃升降受阻，恐则伤肾，心肾失调，久则心阴不足，心气虚弱，肾水衰亏，而心肾二亏。方取神门为手少阴心经原穴；神道属督脉，督脉入络脑，二穴可补益心气，安宁心神；神庭系督脉与足太阳经交会穴，用以治疗心神错乱等症。“三神”相配，益气养阴，以安神魂，定惊悸。照海为阴跷脉气所发，用以交泰心肾，佐太冲有平肝育阴潜阳之功。 本例病程较长，又曾赴英国等地治疗，且对中医针灸抱有疑惑及恐惧感。因此首诊的治疗是关键，初诊精选三穴，无痛进针后采用捻转补泻法，施以轻柔的针法，产生十分徐和而适应的针感，使能宁心安神，平肝潜阳，术后血压、脉率得以平稳。故穴不在多，针法施术因病因人，恰到好处。治疗前让患者了解中医针灸治病的原理，以及对本病的病因病机分析，解除其疑惑，树立信心，结合心理调治、登高远眺等得当的方法，方能四诊而愈，随访疗效巩固。
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