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【定位】在背部,第五胸椎棘突下,旁开1.5寸. 【类属】属足太阳膀胱经.为心之背俞穴. 【穴性】养心安神,调和气血. 【作用功效主治病证】 1.心脉失和之心痛、心悸、失眠、健忘、心烦惊悸、盗汗、梦遗、癫狂诸病症. 2.肺失宣肃之咳嗽、吐血、胸引背痛诸症. 【常用配伍与功效】 1.配膈俞、内关、神门、合谷,针刺补法,益气安神,治疗心气虚弱之心悸. 2.配神门、关元、气海、合谷,针刺补法,灸关元、气海,温补心阳、回阳通脉,治疗心阳虚之心痛、胸闷、唇绀、肢冷汗出等. 3.配脾俞、膈俞、足三里、三阴交,针刺补法,养血安神,治疗心血虚之虚劳、心悸怔忡、健忘、失眠多梦、面色不华等. 4.配厥阴俞、膈俞、内关、阴郄、巨阙,针刺泻法活血化瘀通络止痛,治疗心脉瘀阻之胸痹心痛胸引背痛等. 5.配膻中、神门、大陵、丰隆、三阴交,针刺泻法,豁痰开窍,治疗痰浊蒙心之癫证. 6.配脾俞、神门、足三里、三阴交,针刺补法,补益心脾养血宁神治疗心脾两虚之失眠健忘、惊悸、癫证等. 7.配神门、少府、肾俞、太冲,针刺补泻兼施,滋阴降火安神除烦,治疗阴虚火旺之心烦不寐、胸中烦闷等. 8.配百会、中脘、间使、气冲,针刺泻法,理气宁心,治疗气郁痰结之妇人脏躁,喃喃独语、时喜时悲、哭笑无常等. 9.配肾俞、白环俞、关元、中封、神门,针刺补法,交通心肾、定志固精,治疗心肾不交之遗精. 10.配膻中、巨阙、中脘、内关,针刺泻法,胃降逆,治疗胃气上逆之反胃. 11.配阿是穴、膈俞、筋缩,针刺泻法,可灸,温经散寒、舒筋活络,治疗寒凝经脉之背肌挛痛、反折筋急、腰背屈曲不能等. 【穴性文献辑录】 1.《素问》:主肝热.又:《水热论》泻五脏之热. 2.《针灸甲乙经》:寒热心痛. 3.《黄帝明堂经》:主痑疟.寒热,心痛循循然,与背相引而痛,胸中悒悒不得息,咳唾血,多涎,烦中善饮,食不下,呕逆,汗不出,如疟状,目,泪出悲伤.心胀. 4.《肘后备急方》:主风毒脚气. 5.《备急千金要方》:治心风寒.又:主心风,胀满,食不消化,吐血,酸削,四肢羸弱,不欲饮食,鼻衄. 6.《太平圣惠方》:小儿五六岁不语.小儿龟背.忧噎.又:心中风,狂痫,心气乱语,心腹烦满,结积寒疹,呕逆不食,食即吐血,目痛,胸中满闷,咳嗽不得息,烦心多涎,胃中弱. 7.《圣济总录》:主咳嗽. 8.《席弘赋》:主妇人心痛 9.《针灸大成》:主偏风半身不遂,心气乱恍惚,心中风偃卧不得倾侧,闷乱冒绝,汗出唇赤,狂走,发痫语悲泣,胸闷乱,咳吐血,黄疸,鼻衄,目,目昏,呕吐不下食,丹毒,白浊,健忘,小儿心气不足,数岁不语10.《胜玉歌》:主遗精白浊. 11.《经穴解》:心腧之本病,偏风半身不遂,心气乱恍惚,心中风,偃卧不得倾侧,汗出唇赤,狂走发痫,语悲泣,心胸闷乱,咳吐血,健忘,小儿心气不足,几岁不能言语.心腧之肺病:咳吐血,鼻衄.心腧之肝病:目目昏.心腧之脾病:黄疸,呕吐不下食. 12.《针灸精粹》:清五脏之热. 13.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):理气活血,化痰宁心. 14.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用补法,补心气、宁心神、养心血;用泻法,通心络、散瘀血、安神志;用补法配艾灸,温补心阳;用泻法配艾灸,温心阳、通心络、行瘀血.局部取穴:用泻法,舒筋活络;配艾灸、拔罐,通经散邪;用补法,健筋补虚. 15.《针灸腧穴学》(杨甲三):通心络,调气血,宁心神. 16.《临床针灸学》(徐笨人):疏通心络,宁心安神. 17.《针灸心悟》(孙震寰):养心安营,清热宁血. 18.《针灸腧穴手册》(杨子雨):益心气,调心肾. 19.《针灸探微》(谢文志):理气活血,清神宁志. 20.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):活血通络,调和气血,宁心安神. 21.《针灸腧穴疗法》(李平华):养心安神,调和气血. 22.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):调气血,通心络,宁心神. 23.《新编实用腧穴学》(王玉兴):宁心安神,镇惊止痉,清利湿热. 24.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):通心络,安心神,疏心气,养心血,壮心阳25.《新编简明针灸学》:调气理血,宁心安神. 26.《腧穴学讲义》:宁心安神,理血调气. 27.《针灸辨证治疗学》(章逢润):清心安神,通络宽胸. 28.《石学敏针灸学》(石学敏):养血安神,清心宁志,宽胸止痛. 29.《腧穴类编》(王富春):通心络,宁心安神,壮心阳,调理气血.
30.《传统实用针灸学》(范其云):益心气,调心肾. 31.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,调和气血,疏通经脉.补法:补心气,通心阳,宁心神. 泻法:活血通络,散瘀止痛. 【古今应用辑要】 1.古代文献摘录 (1)《针灸甲乙经》:心胀者,心俞主之,亦取列缺. (2)《备急千金要方》:心痛,通谷巨阙、太仓、心输、膻中、神府.筋急手相引:心输、肝输.咳唾血:缺盆、心输、肝输、巨阙、鸠尾.扁鹊云:灸肾、肝、心三俞,主治丹毒病.又:若脊强反张,灸大椎,并灸诸脏输及督脊上当中. (3)《针灸资生经》:悲愁恍惚,心俞、天井、神道喜悲泣:心俞、神门解溪、大陵.胸中郁郁:配大杼. (4)《针灸大成》:配列缺、神门、少海治健忘少记配中脘治心风.遗精白浊:心俞、肾俞、关元、三阴交. (5)《胜玉歌》:胆寒惊心,遗精白浊,夜梦鬼交:心俞、白环俞. (6)《百症赋》:风痫,神道、心俞. (7)《玉龙歌》:梦遗,心俞、肾俞. 2.现代研究进展 符晓敏隔姜灸心俞为主治疗不寐患者45例,其中心脾两虚、胃气不和、痰热内扰者,配脾俞(双)足三里(双)、太冲(双);肝郁血虚、心虚胆怯、虚火旺者,配肝俞(双)、膈俞(双)、三阴交(双);心肾不交者,配肾俞(双)、涌泉(双),均施行温和灸.经过1~3个疗程的治疗,痊愈25例,显效10例,有效7例,无效3例,总有效率为93%[符晓敏隔姜灸心俞为主治疗不寐45例北京中医,1998,3:37] 【安全针刺法】斜刺0.5~0.8寸,可灸. |
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