一、心病辨证心居于胸中,其脉络于小肠,而与之为表里。 【生理功能】主血脉,主神志,开窍于舌。 【病理表现】主要是血脉和神志的异常变化。 (1) 心气虚心气不足则使血液运行无力。常见心悸,气短,神疲体倦,自汗,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 【中成药】养心汤 【针灸取穴】以取手少阴心经腧穴和背俞穴为主。针用补法。 (2)心阳虚心阳不足使血液运行无力,温煦无权。常见心悸,气短,自汗,形寒肢冷,口唇青紫,甚则大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸气微,神志不清,舌质淡胖嫩或暗紫,苔薄白,脉象微弱,或结代。 【中成药】加味保元汤,加味参附汤 【针灸取穴】以取手少阴心经、手厥阴心包经、任脉、督脉腧穴为主。针用补法,并用灸法,或以灸法为主。 (3)心血虚心血不足则使心神失养。常见心悸,失眠,多梦,健忘,眩晕,唇淡无华,舌质淡,苔薄白,脉细。 【中成药】天王补心丹,四物汤加枣仁柏 【针灸取穴】以取手厥阴经、手少阴经、足太阴经腧穴及背俞穴为主。针用补法。 (4)心血瘀阻 心血瘀阻使血液运行不畅,经脉阻滞。常见心悸,心痛(心前区或胸骨后刺痛或闷痛),常痛及肩臂,时发时止,重者则面、唇、爪甲青紫,肢冷,自汗出,舌质紫暗,或有瘀斑,脉细涩,或结代。 【中成药】血府逐瘀汤加桂枝 【针灸取穴】以取手厥阴经、手少阴经腧穴、本脏俞、募穴为主。针用泻法。 (5) 痰迷心窍痰热内扰,痰饮壅滞心窍,痰热内扰则使心神无主。常见心悸,不寐,心胸烦热,或为癫为狂,或为痴呆,语无伦次,哭笑无常,大便干结,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。 【中成药】礞石滚痰丸 【针灸取穴】以取手少阴经、手厥阴经、足阳明经、足厥阴经腧穴及其背俞穴为主。针用泻法。 (6)心火炽盛循经上炎,心火盛而上炎使心神被扰,心窍热盛。常见心烦失眠,面赤口渴,口舌糜烂、疼痛,咽喉肿痛,小便短赤,舌质红,苔黄,脉数或弦数。 【中成药】清心汤,导赤散 【针灸取穴】以取手少阴心经、手厥阴心包经、足少阴肾经腧穴为主。针用泻法。 二、小肠病辨证小肠居于腹中,上接幽门与胃相通,下接阑门与大肠相连。其经脉络于心,而与之为表里。 【生理功能】分泌清浊。 【病理表现】主要是大小便异常。 (1)小肠实热小肠实热多为心热下移所致。可见心烦口渴,口舌生疮,咽痛,小便短赤,尿道灼痛,或尿血,小腹胀痛,舌质红,苔黄,脉数或滑数。 【中成药】小蓟饮子 【针灸取穴】以取手少阴心经、手太阳小肠经腧穴及其下合穴、募穴为主。针用泻法。 (2)小肠虛寒小肠虛寒则使其分清泌浊功能失常。常见小腹隐痛,肠鸣,大便溏泻,小便频数。舌质淡,苔薄白,脉象细而缓。 【中成药】吴茱萸汤,厚朴温中汤 【针灸取穴】以取足阳明经腧穴及本脏俞、募、下合穴为主。针用补法,并用灸法。 |
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