第八章 内分泌系统疾病用药
第八节 口服降糖药
第一亚类双胍类药
一、药理作用与临床评价
苯乙双胍(乳酸酸中毒风险大)
二甲双胍:2型糖尿痫一线用药,同时能减轻体重。尤其适用于肥胖患者。
双胍类药的作用特点机制:
①增加--糖的无氧酵解、葡萄糖的外周利用、胰岛素受体的结合和受体后作用、胰岛素的敏感性。
②抑制--肠道内葡萄糖的吸收、糖原生成和肝糖输出。
不良反应
1.常见:腹泻、腹痛、口苦、金属味、腹部不适。
2.酮尿或乳酸性血症。
3.少见味觉异常、大便异常、低血糖反应。
二、用药监护
(1)从小剂量开始。
(2)通常需2~3周才达降糖疗效。
(3)服药期间不要饮酒,乙醇可增加降糖作用。
(4)接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服。
考点练一练
超重和肥胖性2型糖尿病患者控制高血糖的一线药物是
A.格列吡嗪
B.格列本脲
C.格列齐特
D.二甲双胍
E.阿卡波糖
答案:D