三大急性腰扭伤主穴及其原理

百年易筋堂2016年第61期（共365期）

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作者/文秋 ⊙ 编图/刘利 ⊙ 校对/刘利

I 摘要：针刺时远端取穴治急性腰扭伤，主要是通过整体效应而起到舒筋活络、调和气血的作用。针刺时，穴位多能取得明显的酸胀感，特别是后溪、手三里等腕肘关节附近穴位，出现的沉紧感对缓解腰脊部肌肉痉挛效果显著。

针刺时远端取穴治急性腰扭伤，主要是通过整体效应而起到舒筋活络、调和气血的作用。针刺时，穴位多能取得明显的酸胀感，特别是后溪、手三里等腕肘关节附近穴位，出现的沉紧感对缓解腰脊部肌肉痉挛效果显著。这些部位为阳经所布，而阳经又主于外部。“输主体重节痛”，“荥、输治外经”，因而对于腰脊病症，选用阳经尤重输穴，后溪就是此类的代表穴位。选用下肢部的穴位也重于阳经，主要是足太阳膀胱经与督脉上的穴位，因膀胱经行身之后，挟脊，抵腰中，入循膂，督脉并于脊里，故急性腰扭伤与太阳经和督脉受损、经气不利有紧密联系，所以选取委中、承山、人中等穴。其他一些远端经外奇穴的选取也依同一道理。

委中穴：委中穴，位于人体膝部腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。为人体足太阳膀胱经上的重要穴位之一。古代针灸文献记载此穴对急性腰扭伤的治疗作用最多，也最为详尽，如《马丹阳天星十二穴治杂病歌》中载“委中曲腘里，横纹脉中央，腰痛不能举，沉沉引脊梁”。又如在《玉龙赋》里将此穴和人中穴相配“除腰脊痛闪之难制。”治疗时，取穴针刺得气后，留针10～20分钟，摇大针孔后起针，针后若能加拔火罐，效果更佳。
后溪穴：后溪穴，在掌部，微握拳时，第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际处即为此穴。为手太阳小肠经的输穴，又为八脉交会之一，通于督脉小肠经。其在《拦江赋》中有云“后溪专治督脉病，癫狂此穴治还清”。治疗时，取穴进针之后边捻转边提插，同时让病人活动腰部，留针15分钟即可。
复溜穴：复溜穴位于脚踝内侧中央上二指宽处，胫骨与跟腱间。属足少阴肾经，经(金)穴。《天元太乙歌》云：“闪挫脊膂腰难转，举步多难行重蹇，遍体游气生虚浮，复溜一刺人健羡。”《十四经要穴主治歌》亦云：“复溜血淋宜平灸，气滞腰疼贵在针。”治疗时，取穴直刺0.8～1寸，局部酸胀，有麻电感向足底放散，留15分钟。
此三穴针刺时，都让病人配合活动效果更佳，可以说立针见效。

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