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临床札记——一个医学研究生的日常

 渐近故乡时 2016-07-04




再次进入临床,多了份期待,少了些许实习时候的稚嫩和陌生。我,一个导师是临床外科医生的护理研究生,很幸运,特殊的三年研究生安排让我可以体验护士和医生的双重角色。医疗组的角色经历,是第一次,可能也是人生中的唯一一次,所以,挺珍惜的。


对啊,时间的飞速加上忙碌,日子真的好快,不知不觉,做小徐大夫都有三个月了。三个月,每天学着师兄和组里的老师们管理病人,星星点点就记录下了很多小感怀,想来,写写也是一件蛮有意义的事情。


他们


我们的医院是一所省属三甲医院,医院的医疗水平自然有目共睹,我所在的组是肿瘤外科的三个医疗组之一,主任是一位优秀的外科医生,每次观摩主任的手术,虽说拘谨,但也仅仅就是手术最紧要的那半个多钟头,亦或遇到棘手难做的病例时,每个人都绷紧神经,屏气凝神,一鼓作气,几近忘我,那样的时刻,我觉得台上的他们真的“很帅”。




每周三天的手术日,七八点做完的情况就算还好的了,经常因为等着手术的病人很多,一周七天都得排手术,下一周接着排。外科医生的辛劳远远不止站在护理岗位时候的自己看到的。


值班(24小时)——查房(每天7点半,内科8点)——交班——办理出入院、写病程、开医嘱——手术,到此,在医院的时间已达36小时。值班相安无事还好,突发抢救或者有个反复疼痛不适的病人,那么这一夜下来注定疲乏加倍,第二天依然要完成常规工作,如果是手术日,那么接着就是一天的手术台作业,台上的聚精会神必定会让手术结束后的身体无限疲劳,每一次,看到他们的倦态,心里都会默默的说一句:辛苦了!


当然并不是每个人都能理解这份职业,可是一名训练有素的外科医生真的是值得我们去尊敬的,以德载医,他们不断的在提升自己的技艺,要求自己做一名好医生,“好”,不仅仅是技术,还有医德,虽然医疗圈的正负能量不断抗衡,但是我们更多的人还是坚守在岗位践行着我们的使命和责任,自明问心无愧。


“专家了不起啊”


组里有时会有外院专家会诊的手术,每每这个时候,我们的神经都会比平时更加紧绷,并且不仅仅是手术台上做到更好的配合,接待也是一个环节,这个接待不是普通意义上的接待,而是从接车到医院到手术到结束送走整个过程尽量用时最短,至少要在计划好的时间内。因为专家真的“很忙”,完成我们的手术可能还有下一个医院的手术或者自己医院的手术更或者是某地的会议,所以这一系列的安排要求在我们这里的停留必须在预期之内结束。


前些天,组里人说有个专家会诊的手术,手术11点半开始,我们提早一个小时到手术室准备,麻醉师、器械护士已经工作了一上午,午饭都来不及吃,继续准备我们的会诊手术,怕有疏忽,所有的术前准备都一再检查,时间紧,但每个手术的参与者却都要做到比平时更好,因为,“是专家啊”。


组里人一早就说这位专家谱有点大,我就心怀芥蒂,一定要一睹真容。嗯,我在手术室门口接专家,口罩遮面,真容是无缘了。没有寒暄,直接洗手上台,只强调一句:我赶时间。


生活的滑稽就是有“事与愿违”的存在,手术是乙状结肠癌根治术。手术开始,首先是摆好的体位被重新调整,再然后是仪器故障,电凝刀被嫌弃不好用,二助的举镜头被说配合的不好,器械护士的操作被指不规范不熟练……


所有都好像注定了这台手术的不完美,但是当手术正式进入关键环节时,专家操作的流畅和蜻蜓点水般的毫不费力感,以及整个过程掺杂了小插曲也仅仅用了40分钟完成的事实,彻底折服了我们每个人,“专家了不起啊”!




突然为自己心底最初冒出的这句话而汗颜,能成为一个行业的专家,一般医生两个多小时的手术,他用40分钟结束,并且几乎完美,确非一日之功。手术结束后,我戏谑组里的人:好好练呀。的确如此,选择了这份职业,就要精深技艺,专家不仅仅是称呼,更是对一名医生行业地位和水平的肯定和尊敬。


加油,未来的专家们。


“我要你抽血”


一定会很奇怪,为什么大夫需要抽血,这不是护士的职责么,是啊,但是我们科,医生就把这项工作做了,不过也就是一部分,就是需要急查一些指标的时候。


护理专业出身的我对于此还算得心应手,所以基本包揽了全组的抽血任务。组里来了个实习的小妹妹,积极性特别高,真的挺好,“坏”学长说,小妹妹你去抽个血吧(一般早上新收病人的血也是我们抽),拿起试管就跑去抽了,粗糙莽撞的操作我真的捏了把汗,血飚的试管外面一塌糊涂,也是奇怪,为什么血会飚出来,一般是不会的。




第二个病人我赶紧撸起袖子给抽了,接着又是一个病人要抽血,这个病人见证了我和小学妹的操作,等到该给她抽血时,忙说:你给我抽吧,我打水打多了,血管不好。虽然生手需要鼓励和锻炼,而我也是从那个小菜鸟成长过来的,但当自己可以不慌不乱,熟练的完成看似简单的操作并得到病人的信任时,也突然懂得,病人的信任是来自于你专业的态度和技能


一直都觉得护士在公众心中的认可度应该得到提升,辛劳和尊重其实不成正比,当然,根性的东西是我们所不能改变的,但是,我们可以用自己的专业性去获得肯定、尊重与信任


“谢谢你”


临床工作繁忙起来会让人变得沉默、不搭理,这也导致很多病人会觉得一些医生高冷,态度不好,当然我理解医生,也理解病人。


这里不得不说一下医生们忙的原因之一就是每天都要完成一堆电子病历,怎么说呢,这是必要的,但如何简化也的确是医院管理上需要思考改进的一方面吧,不过这也只是一己之见,希望能有一种方式给让大夫们适当减负,把更多的时间和精力用在病人身上。


我因为珍惜这样的体验机会,所以每天想打了鸡血一样,充满激情的去干好我的小大夫本职,对病人也好,写病历也好,都尽力做好。




有个37岁肝硬化门脉高压的病人,收入院时态度非常消极,什么都不愿意说,主诉都是他的老婆在说,入院后安排检查也一直是我跟进的,术后饮食、活动,还有感觉不舒适什么的,都跑过来问我,竭尽所能的进行指导和解决,每天查房,我们也悉心告知各种注意事项,住院到出院,前后得有一个月的时间,病人从一开始不愿意说话,到后来积极主动,我也很惊讶他性格上的改变,也许性格说得过于彻底,心态可能更为贴切。


前几天,这个病人终于出院了。出院时,特意跑过来对我说“谢谢你哦”,那个时刻,突然觉得自己所有的用心都是值得的,自己做的所有的事情也都是那么有价值。做个“好医生”to 所有将来真正要成为医生的“小医生”们,拥有这份价值感真的让人很幸福!



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