“低头族”，当心玩出颈椎病2015年03月09日 解放周一13 ：问诊生活 在银行工作的小李，平日工作常需伏案，颈椎总有不适。春节期间，小李又忙着微信朋友圈里抢红包，结果几日下来，脖子疼的老毛病就犯了，症状比平时还严重。小李来到医院做了检查，经专家诊断，虽还不至于达到严格意义上的颈椎病范畴，可小李因颈部酸痛持续，颈部软组织已有一定劳损，亟需休息、热敷。随着社交网络的普及发达，像小李这样痴迷于手机的“低头族”比比皆是，长期低头导致颈椎不适，正成为许多年轻人的烦恼。“低头族”对颈椎有怎样的危害？颈椎病又该怎么预防？记者采访了复旦大学附属中山医院骨科董健教授、周晓岗副主任医师。
■本报记者 顾泳 长期低头，颈椎生理弧度不见了 董健说，许多人误以为，脖子疼就是颈椎病，其实不然。按照医学的定义，颈椎病是指颈椎间盘、颈椎椎骨以及椎间关节出现退行性病变，刺激或压迫周围组织，引起一系列临床症状，如颈肩痛、四肢麻木、乏力等。严重的颈椎病病人，还会出现下肢痉挛、行走困难，甚至四肢瘫痪、大小便失禁等。 那么颈椎病到底怎么生成的呢？专家解释，颈椎病的基本病因是颈椎的退行性变，也就是老化。退行性变是一切生物生、老、衰、亡的自然过程，颈椎也如此。椎间盘组织老化后，中心的髓核组织脱水变硬，外层纤维环薄弱，久而久之，就会造成椎间盘突出，压迫神经，引起颈椎病。还有一种情况，颈椎骨刺导致颈椎病，骨刺是人体的一种代偿机制，当脊柱不稳定时，骨质会增生，增加脊柱强度，其实骨刺本身不是坏事，可增生的骨刺压迫神经产生症状，就引发了颈椎病。 专家说，日常生活、工作、睡眠体位与颈椎病的发生，也有一定关联。比如，会计、作家、驾驶员、从事电脑操作的人员，需要长期低头伏案，颈部软组织劳损，肌肉力量下降，加速颈部韧带和椎间盘蜕变老化，由此发生颈椎病。正常的颈椎有一个向前凸起的弧度，频繁玩手机的“低头族”们，长期低头导致弧度消失，突出压迫神经，这类人拍片时会发现“颈椎生理弧度消失”，此时就该警惕颈椎病的发生了。 颈椎哪些不适，需要引起患者警惕 周晓岗介绍，颈椎病常分为脊髓型、神经根型这两种。脊髓型颈椎病，是指脊髓（也就是神经的总干）受到压迫，造成四肢麻木、肌肉力量下降。病人会出现双脚踩棉花感、束胸感，走路易跌倒。这种类型的颈椎病后果非常严重，一定要及时就医。神经根型颈椎病是神经根受压，病人往往出现颈肩部和上臂以及手的酸痛、麻木。 脖子疼不全等于颈椎病。日常门诊中，常有一些人的症状为头晕、头痛，加上有些颈部酸痛，自以为是颈椎病，专家澄清，其实引起头晕头痛的疾病种类繁多，真正的颈性眩晕发生率，仅有1%。绝大部分头晕头痛不是颈椎病引起的，而是五官科、神经内科、心内科、眼科等疾病引起的。但是，有些病人即便没有出现颈部酸痛症状，却有可能患上了严重颈椎病。例如，肩部和上肢的放射样疼痛；四肢持续麻木；写字、握筷子、扣纽扣不灵活；走路没力气，有踩棉花的感觉，类似这些病人应前往医院，及时就医。 一般来说，神经根型颈椎病可通过保守治疗缓解症状。保守治疗包括改善不良生活习惯和姿势、牵引、理疗、服用药物神经营养治疗等。大多病人保守治疗后疗效满意。如经过3至6个月保守治疗无效，才需要手术治疗。至于脊髓型颈椎病，专家建议尽早手术，这类病人禁止牵引、保守治疗，因为牵引会加重脊髓压迫、保守治疗又会延误病情。脊髓压迫时间越长、手术效果越差，如神经功能受损严重，甚至会出现瘫痪的悲剧。 预防颈椎病，工作睡觉都有讲究 在颈椎病发病前，养成良好习惯，对延缓颈椎衰老颇有益处。专家从看、睡、行方面加以阐述—— 看：“低头族”看手机、看书不宜时间过久，一般40分钟左右要休息几分钟，做一些舒缓的颈部屈伸、旋转运动。电脑不宜放得过低、不要长时期伏案工作，要经常变换颈部和头部的位置。 睡：枕头也不应过高，正确的枕头应该是“颈枕”，放在颈肩部下方、而不是头的下方；仰卧时枕头不宜过高，维持颈部前凸的弧度即可； 侧卧时枕头略高，使头部维持在中线水平。 行：参加一定的体育锻炼，合理锻炼颈部肌肉，有助于加强颈椎的稳定度，防止过度的骨质增生压迫神经，延缓颈椎老化，减少发病。 出乎意料的是，戒烟对预防颈椎病也非常重要。吸烟时会产生许多有害物质，如尼古丁会使小血管收缩痉挛，影响局部组织的血液供应； 一氧化碳气体也能破坏椎间盘的营养供应，促进椎间盘退行性变的过程加快，促使颈椎病的发生。万一需要手术，手术后吸烟病人痰会非常多，咳痰如不彻底有发生肺炎的危险，甚至可能造成窒息。因此想要颈椎维持健康，戒烟也是必不可少的步骤。 健康速递 七成外来女工不懂急救“蓝绿丝带”外来女工安全自护公益活动启动 本报讯 近日，市总工会联合解放军411医院，发起“蓝绿丝带”外来务工女性健康实施项目暨安全自护公益活动。调查显示，本市超过七成外来女工因缺乏避险逃生、自护急救等必备知识，安全意识薄弱。该活动联合医疗、法律、心理等各界专家志愿者，从健康、安全、自护等角度为女工们提供咨询服务。据悉，“蓝绿丝带”于2009年启动，截至去年底，该项目已累计为外来女工免费体检超过8万人次。此次安全自护公益活动后，项目还将为300名女工进行免费体检。 （顾泳） 市中医医院近期有失眠义诊咨询 本报讯3月15日上午8：30至11：00，上海市中医医院将举行“健康心理、良好睡眠”世界睡眠日健康咨询活动。届时，失眠科全体医生将提供以失眠为主的健康咨询，并开展睡眠疾病发病情况调查，欢迎广大病友与社区居民参与。地址：芷江中路274号市中医医院门诊大厅。 （罗云） 华东医院近期有系列科普讲座 本报讯 复旦大学附属华东医院近期有系列科普讲座：3月12日（周四），如何正确服用药物；3月19日（周四），螨虫性皮炎的诊断与治疗；3月25日（周三），抗衰老与骨质疏松症的治疗；3月26日（周四），结核病的危害。以上讲座时间均为下午2时，地点均为：延安西路221号华东医院5号楼3楼阶梯教室。 （王晨瑶） 名医档案 周晓岗 副主任医师，复旦大学附属中山医院脊柱外科副主任。上海医学会骨科分会微创学组委员，上海市中西医结合学会骨伤科分会微创学组副组长，中国中西医结合学会骨科微创专业委员会青年委员、脊柱内镜学组委员。专家门诊时间：周五上午。 董健 教授，博士生导师，复旦大学附属中山医院骨科主任，脊柱外科主任。上海市领军人才、上海市医学领军人才、上海市优秀学科带头人。中华医学会上海分会脊柱外科学组副组长，中国医师协会脊柱外科全国委员，上海市中西医脊柱病协会副主任委员、骨伤科副主任委员，中西医结合学会骨科微创专业委员会常务委员。以第一完成人获国家科技进步奖二等奖、上海市科技进步一等奖等多项奖励。特需门诊时间：周一上午、周五上午。 |
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